Исследование «Гастромакс-7» — это комплекс лабораторных тестов, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и профилактического наблюдения пациентов с гастритом или язвенной болезнью желудка в анамнезе. Проведение лабораторного исследования может быть рекомендовано пациентам при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта: тошноте, изжоге, запахе изо рта, боли и тяжести в верхних отделах живота, кислом привкусе во рту, отрыжке кислым.
Этот комплекс направлен на выявление пациентов с нормальным состоянием слизистой желудка и атрофическим гастритом. Что позволяет в дальнейшем определить необходимость проведения гастроскопии с биопсией у пациентов с высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу.
Анализ крови выполняется до и после белковой нагрузки.
Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Пепсиноген I секретируется только клетками желез тела желудка, а пепсиноген II - в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в железах двенадцатиперстной кишки. При атрофическом гастрите тела желудка количество париетальных клеток, секретирующих соляную кислоту, снижается. При этом также уменьшается концентрация пепсиногена I в крови. Снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II (индекс PGI/PGII) более точно отражает степень тяжести и распространения атрофического гастрита тела желудка. В онкологической практике тест на пепсиноген II применяют для диагностики опухолей. Уровень пепсиногена II при гастриноме (опухоль, вырабатывающая гастрин) значительно повышен.
Гастрин – это гормон пищеварительного тракта, необходимый для нормального процесса пищеварения. Он стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина специализированными клетками желудка и увеличивает моторику пищеварительного тракта. Тест предназначен для оценки состояния слизистой антрального отдела желудка и своевременного выявления прогрессирующего атрофическиого гастрита, а также для оценки риска развития рака и язвенной болезни желудка. При повышенной кислотности базальный гастрин может не определяться. В этом случае, чтобы отличить повышенную кислотность желудка от атрофии слизистых оболочек, дополнительно проводится тест с белковой нагрузкой - стимулированный гастрин.
Helicobacter pylori – это разновидность микроорганизмов, которые могут инфицировать слизистую оболочку желудка и при определенных обстоятельствах способны вызывать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли желудка. У подавляющего числа инфицированных H. pylori пациентов, заболевание протекает как хроническое носительство. И только в 15-20% случаев возникает серьезное заболевание. Без лечения Н. pylori сохраняется на всю оставшуюся жизнь.
Определение концентрации иммуноглобулинов применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Иммуноглобулин IgA выявляются через 2-3 недели после инфицирования и несколько последующих лет. Обнаружение IgA говорит об инфицировании хеликобактер пилори. Отсутствие снижения титров IgA с течением времени является признаком активности инфекционного процесса. Успешное лечение сопровождается снижением уровня IgA, что делает возможным по анализу судить о результативности проводимой терапии. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще около 2 лет). Поэтому положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.
Аутоантитела к париетальным клеткам желудка появляются при аутоиммунном процессе и имеют патогенетическое значение в атрофии слизистой желудка. Аутоиммунный гастрит бывает длительно не диагностированным вследствие субклинического течения, отсутствия жалоб и явных объективных изменений пищеварения. Появление антител к париетальным клеткам при аутоиммунном гастрите приводит к разрушению данной популяции клеток, хроническому воспалению, прогрессирующей атрофии слизистой с кишечной метаплазией. Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофического процесса в желудке, поэтому для мониторинга течения заболевания не применяется.
Состав профиля:
• Пепсиноген I
• Пепсиноген II
• Гастрин базальный
• Гастрин стимулированный
• Антитела к хеликобактер пилори IgG, Helicobacter pylori lgG колич.
• Антитела к хеликобактер пилори IgA, Helicobacter pylori lgA колич.
• Антитела к париетальным клеткам желудка
Натощак измеряются показатели:
• Пепсиноген I
• Пепсиноген II
• Гастрин базальный
• Антитела к хеликобактер пилори IgG, Helicobacter pylori lgG колич.
• Антитела к хеликобактер пилори IgA, Helicobacter pylori lgA колич.
• Антитела к париетальным клеткам желудка
После нагрузки измеряется показатель:
• Гастрин стимулированный
Показания к «Гастромакс-7»
Комплекс рекомендован для сдачи при наличии симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта, а также для динамического контроля показателей для определения эффективности проводимого лечения и оценки прогрессирования заболевания.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 8-12 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Для исследования стимулированного гастрина кровь берут повторно после приема белкового завтрака. Может быть использован протеиновый коктейль для спортивного питания, или два яйца, или гамбургер, или другие продукты с богатым содержанием белка. Через 20 минут (минимум) медсестра проводить повторное взятие крови.
Особые указания
За неделю до исследования исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию (зантак, раниксал, низатидин, лосек и др.) и за сутки до исследования исключить прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту (гевискон, алсукрал, препульсид и др.).
