Стероидные гормоны (стероиды) – группа физиологически активных веществ, которые синтезируются из холестерина в эндокринных железах и транспортируются кровотоком посредством белков-переносчиков к клеткам органов-мишеней для выполнения и регулирования их функций.
Комплексное определение уровней стероидных гормонов и их ключевых метаболитов является основой для диагностики гормональных нарушений и дисфункции органов репродуктивной и эндокринной систем.
Показатели, входящие в исследование:
- Андростендион
-
Андростерон
-
Дегидроэпиандростерон
-
Тестостерон
-
Эпиандростерон
-
Эпитестостерон
-
Этиохоланолон
-
Эстрадиол
-
Эстриол
-
Эстрон
-
Прегнандиол
-
Прегнантриол
-
Индекс 5-альфа-редуктазной активности: андростерон / этиохоланолон
-
Индекс эпимеризации эндогенного тестостерона: тестостерон / эпитестостерон
-
Индекс суточной ароматизации тестостерона: тестостерон / эстрадиол
-
Индекс суточной метаболической конверсии эстрогенов: эстрон / эстрадиол
Список источников
-
Гончаров Н.П., Колесникова Г.С., Бутрова С.А. Количественные и качественные параметры надпочечникового стероидогенеза у женщин репродуктивного возраста. Проб эндокрин 2008; 6: 16-21.
-
Stolze BR, Gounden V, Gu J, Elliott EA, Masika LS, Abel BS, Merke DP, Skarulis MC, Soldin SJ. An improved micro-method for the measurement of steroid profiles by APPI-LC-MS/MS and its use in assessing diurnal effects on steroid concentrations and optimizing the diagnosis and treatment of adrenal insufficiency and CAH. J Steroid Biochem Mol Biol. 2015 Dec 22. pii: S0960-0760(15)30165-5. doi: 10.1016/j.jsbmb.2015.12.024
-
Taylor AE, Keevil B, Huhtaniemi IT. Mass spectrometry and immunoassay: how to measure steroid hormones today and tomorrow. Eur J Endocrinol. 2015, 173(2):D1-12. doi: 10.1530/EJE-15-0338.
Показания к назначению исследования:
- Выявление врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников.
-
Дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении.
-
Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин.
-
Гипогонадизм, задержка или ускорение полового развития.
-
Привычное невынашивание, бесплодие у женщин, миомы, эндометриоз, синдром поликистозных яичников.
-
Гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек.
-
Оценка альдостеронсинтезирующей функции надпочечников, выявление первичного гиперальдостеронизма, дифференциальная диагностика нарушений водно-солевого обмена.
Возрастные ограничения - исследования проводится с 14 лет.
Подготовка пациентов:
-
Исследование не следует проводить во время острых заболеваний или обострения хронических заболеваний. Исключения возможны по согласованию с лечащим врачом.
-
При сохранном менструальном цикле исследование проводят сразу после менструации на 3-7-й день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия (например, исследование могут проводить серийно в течение менструального цикла).
-
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи.
-
За 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.).
-
Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.
-
За 24 часа до исследования придерживаться стандартного уровня потребления жидкости.
-
Исключить по согласованию с лечащим врачом прием лекарственных препаратов.
-
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием диуретиков и алкоголя.
-
Исключить нарушение режима «сон-бодрствование», 6-8 часов.
-
Избегать за 24 часа эмоциональных перегрузок, стресса, повышенной умственной активности.
-
Исключить за 24 часа авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны, переохлаждение и т. п.).
-
Исключить за 24 часа до сбора мочи медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж и пр.).
Пациент собирает суточную мочу согласно 22СОП25 "Правила сбора и хранения биоматериала (моча)".
После завершения сбора мочи точно измерить объем полученного биоматериала – диуреза. Указать информацию на транспортном стерильном контейнере, например, «3,5 л».
Отбор порции мочи для транспортировки:
Тщательно перемешать всю собранную мочу. Отлить часть содержимого в стерильный пластиковый контейнер для транспортировки (стандартный контейнер для мочи) - достаточно наполнить только половину контейнера, чтобы биоматериал быстрее заморозился. Минимально допустимый объем мочи на исследование - 10 мл.
Плотно закрыть крышку контейнера для транспортировки. Во время сбора контейнер для хранения мочи держать в холодильнике при температуре +2…+8°С. Контейнер для транспортировки с порцией мочи пациент должен сразу доставить в медицинский офис.
Медицинская сестра при получении биоматериала должна сразу положить его в морозильную камеру. Транспортировать можно только полностью замороженный биоматериал - время заморозки зависит от объема б/м, но не менее 3-4 часов.
При транспортировке в лабораторию контейнер должен быть обложен замороженными хладоэлементами, в количестве не менее 4-х штук (1 хладоэлемент кладётся на дно термоса, 2 хладоэлемента укладываются вдоль стенок, формирую «колодец» для контейнера с замороженной мочой и 1 хладоэлемент укладываться поверх биоматериала).
