Холестерин — это вещество, которое часто вызывает споры и недопонимания среди широкой аудитории. С одной стороны, он необходим, а с другой — его избыток несет в себе потенциальную угрозу для жизни. В условиях современной жизни, когда неправильное питание, стресс и гиподинамия становятся повседневной реальностью, вопросы, связанные с уровнем холестерина, приобретают особую актуальность.

В статье обсудим, какую роль холестерин играет в организме, а также способы мониторинга и его снижения в крови.

Что такое холестерин?

Холестерин — это жизненно важное звено в каждой клетке организма. Он нужен клеточным мембранам для обеспечения их прочности и гибкости. Кроме того, холестерин является исходным материалом для синтеза многих важных веществ, включая желчные кислоты, которые помогают усваивать жиры, витамина D, а также половых гормонов и гормонов коры надпочечников, влияющих на множество физиологических процессов.

Около 80 % холестерина производится в печени. Так как холестерин не может выйти самостоятельно из печени в кровь, то в этом ему помогают белки крови.

Когда белки объединяются с холестерином образуются три основных соединения, с помощью которых он достигает клеток, которым нужен:

  • липопротеиды, которые имеют очень низкую плотность (ЛПОНП);
  • липопротеины, которые имеют низкую плотность (ЛПНП);
  • липопротеины, которые имеют высокую плотность (ЛПВП).

Липопротеины низкой и очень низкой плотности часто называют «плохим» холестерином. Избыток ЛПНП в крови подобен тихой диверсии, подтачивающей целостность стенок сосуда. Так как они легко прилепляются к поврежденной стенке сосуда и накапливаются в ней. В конечном итоге образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают, либо полностью перекрывают просвет сосуда. В органах и тканях нарушается кровообращение.

ЛПВП известны как «хороший» холестерин. Они забирают избыток холестерина обратно в печень, где он расщепляется и выводится из организма.

redbloods005.jpg
Когда происходит избыточная секреция липопротеинов печенью и/или неэффективное выведение ЛПНП из крови, уровень ЛПНП повышается.

Причины высокого уровня холестерина

Высокий уровень холестерина может развиться у любого человека. Он может быть вызван многими разными причинами: некоторые из них вы можете контролировать, а некоторые — нет.

Факторы, повышающие холестерин, которые вы можете контролировать:

  • употребление слишком большого количества насыщенных жиров – это снижает способность печени выводить холестерин, поэтому он накапливается в крови;
  • отсутствие физической активности — даже легкая, но регулярная физическая нагрузка улучшает обмен холестерина;
  • курение — никотин и токсичные вещества приводят к спазму и повреждению эндотелия, что облегчает прилипание холестерина к стенкам артерий.

Факторы, на которые вы не можете повлиять:

  • возраст и биологический пол: с возрастом растет вероятность повышения уровня в крови холестерина, при этом у мужчин вероятность иметь высокий уровень холестерина выше;
  • гены: семейная гиперхолестеринемия — это заболевание, которое передается по наследству через дефектные гены и может привести к очень высокому уровню холестерина.

Симптомы высокого холестерина

Высокий уровень холестерина часто не проявляется явными симптомами.
Многие люди даже не подозревают о наличии проблемы, пока нарушение липидного обмена не перерастет в серьезную патологию.

Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить нарушение липидного обмена:

  • липоидная дуга роговицы у людей младше 45 лет — это бледно – белое кольцо вокруг радужки;
  • ксантелазмы — желтоватые комочки холестерина у внутреннего уголка глаза; 
  • ксантомы — локализованные образования желтого оттенка, которые могут появляться в области сухожилий, суставов, а также на ладонях, стопах, ягодицах и бедрах.
При появлении атеросклеротических бляшек, симптомы будут различаться в зависимости от того, какие артерии поражены:
  • сосуды головы — ощущение «шума» в ушах или в голове, головная боль, головокружение, ухудшение когнитивных функций; 
  • сосуды сердца  — боли в левой половине грудной клетки или за грудиной, отеки ног, одышка, различные нарушения ритма сердца;
  • артерии нижних конечностей — боли в мышцах при ходьбе, ощущение постоянно холодных ног.

Осложнения при высоком уровне холестерина

Если высокий уровень холестерина не контролировать, это повышает риски атеросклероза и развития угрожающих жизни состояний:

  • инфаркт миокарда

Холестериновые бляшки, словно «мины замедленного действия» постепенно сужают просвет артерий, затрудняя кровоток. И если однажды такая бляшка не выдержит давления и разорвется, она спровоцирует образование тромба — настоящего «блокпоста», перекрывающего доступ кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Лишенное необходимых питательных веществ, сердце рискует получить обширное повреждение, вплоть до инфаркта.

  • инсульт

Подобно инфаркту, инсульт может произойти, когда блокируется кровоснабжение в области мозга. Это может происходить как в результате ишемического инсульта, когда кровоснабжение прекращается из-за закупорки сосуда, так и в случае геморрагического инсульта, когда сосуд разрывается и происходит кровоизлияние в мозг. Оба типа инсульта могут вызвать серьезные неврологические нарушения и даже привести к смерти

  • аневризмы с разрывом

Повышенное содержание холестерина в крови способствует образованию аневризм – участков, где стенка артерии ослабевает и выпячивается. Если аневризма разрывается, это становится причиной внутреннего кровотечения, что представляет непосредственную угрозу для жизни.

Диагностика гиперхолестеринемии

Итак, какие анализы крови помогут узнать уровень холестерина. Важно смотреть не только общий холестерин, а отдельные его фракции — ЛПНП, ЛПНОП, ЛПВП. Так как общий холестерин может быть в пределах нормы, а при этом «плохой» холестерин повышен, а «хороший» холестерин на очень низком уровне.

female-scientist-holding-test-tube-with-blood-sample-diagnostics-viruses-diseases.jpg
Не видя полную картину по анализу крови, пациент не будет предпринимать никаких действий, когда они уже необходимы.

42.127 Липидный профиль

61.613 Липидный профиль, расширенный

14.166 Индекс атерогенности (включает определение общего холестерина и холестерина ЛПВП)

Анализ крови на индекс атерогенности помогает понять сколько «хорошего» холестерина в сравнении с «плохим».

40.362 Комплексная генодиагностика наследственной гиперхолестеринемии (наиболее распространенные экзоны генов LDLR, PCSK9, APOB100)

Анализ крови позволяет выявить мутации в генах, ответственных за обмен холестерина.

Как поддерживать холестерин в норме?

Чтобы поддерживать уровень холестерина в крови в норме есть две группы методов.

1. Устранение факторов риска.

На поддержание уровня холестерина в пределах нормы можно повлиять с помощью простых изменений в образе жизни.

cholesterol-diet-healthy-food-nutritional-cardiovascular-disease-prevention-concept-with-junk-food.jpg

Снижение избыточной массы тела
Нормальный диапазон ИМТ составляет от 20 до 25 кг/м². Если ИМТ превышает 25 кг/м², это приводит к нарушению обмена не только липидов, но и многих других веществ.

Окружность талии является важным индикатором распределения жира в организме. Для мужчин нормальная окружность талии составляет менее 94 см, а для женщин — менее 80 см. Избыточная окружность талии может говорить о наличии абдоминального ожирения, которое связано с повышенным холестерином и метаболическими нарушениями.

Регулярная физическая активность
Регулярные упражнения, не менее получаса в день, способствуют поддержанию нормы хорошего холестерина в крови.

Ходьба на свежем воздухе — отличный способ поддерживать сердечно – сосудистую систему в тонусе и сжигать калории. А плавание позволяет прорабатывать все группы мышц, не перегружая суставы. Кроме того, занятия такими практиками, как йога и пилатес, не только способствуют снижению уровня холестерина в крови, но и улучшают гибкость, помогают справиться со стрессом и предотвратить травмы.

Питание
Рекомендуется пищу отваривать, готовить на пару, либо гриле. Полезно будет включить в рацион цельнозерновые злаки (овсянка, гречка, перловка, булгур). Овощи и фрукты желательно употреблять свежие или замороженные. Предпочтительны постная и жирная рыба, мясо птицы без кожи. Все это помогает поддерживать уровень полезных, а не вредных жиров.

2. Лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина.

Для коррекции обмена холестерина применяются лекарственные препараты. К основным группам таких медикаментозных средств относятся:

  • статины — наиболее эффективный класс препаратов, снижающих синтез холестерина в печени;
  • ингибиторы абсорбции холестерина — тормозят всасывание в кишечнике холестерина;
  • фибраты — стимулируют выведение холестерина из организма.

Важно отметить, что назначение любых лекарственных средств должно осуществляться только после консультации с врачом. Только специалист может определить оптимальную тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В заключение, холестерин — это жизненно важное вещество для здоровья. Однако его уровень должен находиться под контролем, чтобы снизить риск развития серьезных заболеваний. Забота о своем здоровье и регулярные проверки липидного профиля помогут сохранить здоровье сердечно – сосудистой системы на долгие годы.