В мире медицины каждый анализ крови — это своеобразная карта, раскрывающая тайны нашего организма. Одним из показателей, способных рассказать о состоянии здоровья, является средний объем эритроцита (MCV). Этот показатель, словно компас, направляет врачей в поисках причин различных заболеваний, от анемии до хронических патологий. Изменение MCV может служить сигналом о скрытых процессах, происходящих в нашем теле, и помочь распознать дефицит витаминов и минералов или другие нарушения.

В статье мы изучим нормальные значения MCV, разберемся в причинах отклонений и узнаем, как этот важный показатель влияет на наше здоровье.

MCV что это за показатель?

MCV (Mean Corpuscular Volume) — этот лабораторный показатель отражает средний объем одного эритроцита (красной клетки крови). Измеряется MCV в фемтолитрах (фл) и является важным компонентом стандартного общего анализа крови, предоставляя ценную информацию о состоянии эритроцитов и, как следствие, об эритропоэзе — процессе образования эритроцитов. Простой и одновременно очень информативный параметр MCV позволяет врачу оценить наличие и характер анемии, а также некоторые другие патологические состояния, которые могут приводить к изменению этого показателя.

Показания к назначению исследования

Средний объем эритроцитов полезен для диагностики или мониторинга состояний, которые вызывают изменение объема эритроцитов. В первую очередь, определение MCV в анализе крови показано для диагностики анемий. Ведь MCV — один из ключевых показателей для дифференциальной диагностики различных типов анемий.

Важный момент: преимущественно, анемия — не самостоятельное заболевание, а является проявлением основной патологии.

По изменению MCV анализа крови можно предположить, какая перед нами анемия:

  • микроцитарная (гипохромная): уменьшенный объем эритроцитов;
  • нормоцитарная (нормохромная): нормальный объем эритроцитов;
  • макроцитарная (может быть как нормо-, так и гиперхромная): увеличенный объем эритроцитов.

Цитоплазма эритроцитов насыщена гемоглобином — красным пигментом, содержащим железо, который способен связываться с кислородом и придает эритроцитам их характерный красный цвет. Если средний объем эритроцитов  уменьшается, то пигмента становится меньше и эритроциты «бледнеют» или становятся гипохромными.

Это существенно влияет на выбор дальнейших диагностических мероприятий и тактики лечения. При лечении анемии или других гематологических заболеваний мониторинг MCV анализа крови позволяет оценить эффективность проводимой терапии и своевременно скорректировать ее.

Кроме того, чтобы провести диагностику анемий, к показаниям для обращения внимания на уровень MCV относятся:

  • острые заболевания;
  • обезвоживание;
  • хронические заболевания печени;
  • хронические патологии почек;
  • гормональные нарушения;
  • дефициты витаминов и минералов, таких как фолиевая кислота, витамин В12, железо.

Например, увеличение MCV в анализе крови может быть первым признаком поражения печени, связанного с алкоголем, или гипотиреоза, что требует дальнейшего обследования и раннего вмешательства. Острые заболевания или инфекции могут временно влиять на MCV, поскольку выработка эритроцитов в организме может быть изменена в ответ на стресс или воспаление. Обезвоживание также может влиять на MCV, поскольку оно может привести к тому, что этот показатель будет больше из-за уменьшения объема плазмы.

Подготовка к процедуре

Так как показатель MCV входит в стандартный общий анализ крови, то подготовка к нему не требует каких-то особых условий. Кровь рекомендуется сдавать не ранее, чем через 4 часа с момента последнего приема пищи, а детям — перед очередным кормлением. Накануне желательно исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки.


coronavirus-blood-samples-assortment-lab_23-2149107253.jpg

Нормы MCV

Обычно показатель MCV находится в пределах 80 – 100 фл. Нахождение в пределах нормы MCV предполагает, что эритроциты имеют средний размер и функционируют нормально. Тем не менее, уровни могут варьироваться в зависимости от пола и возраста и, как правило, повышаются по мере того, как люди становятся старше.

MCV в анализе крови понижен: что это значит?

MCV в крови понижены (микроцитоз) — обычно свидетельствует о микроцитарной анемии. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины уменьшения среднего объема эритроцитов.

Железодефицитная анемия. Это тип микроцитарной анемии, при которой в крови не хватает железа. Железо необходимо для образования эритроцитов, а недостаток железа уменьшает не только их численность, но и размер. Хронические заболевания, диеты, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обильные менструации, язвенный колит, инфекция Helicobacter pylori могут приводить к пониженному уровню железа, тем самым нарушая синтез эритроцитов и вызывая появление низкого MCV.

Талассемия. Эта группа наследственных заболеваний крови вызывает недостаток гемоглобина (Hb) — белка, который переносит кислород с помощью эритроцитов. Чрезмерное количество эритроцитов при данной патологии разрушается из-за нарушения структуры гемоглобина — образования «неправильного» гемоглобина.

Сидеробластная анемия. Эта анемия проявляется чрезмерным накоплением железа в тканях, в то время как его количество недостаточно для производства гемоглобина.

Анемии хронических состояний. Анемии хронических заболеваний являются второй по распространенности формой анемии. Они возникают на фоне инфекционных, ревматических, онкологических заболеваний, а также на фоне диабета и хронической болезни почек. 

Отравление свинцом. Хроническое воздействие свинца влияет на гем — железосодержащее соединение, входящее в состав гемоглобина. Это может привести не только к пониженному количеству эритроцитов, но и к уменьшению их размера.

В целом, интерпретация MCV требует всесторонней оценки здоровья пациента, включая тщательный анализ симптомов, истории болезни и результатов других лабораторных исследований.

MCV в анализе крови повышен: что это значит?

Увеличение объема клеток может быть вызвано условиями, которые приводят к повышенному разрушению эритроцитов, известному как гемолиз. Чтобы компенсировать потерю, костный мозг начнет вырабатывать более крупные эритроциты, которые имеют сниженную функцию. Также повышение MCV может быть связан и с другими фоновыми заболеваниями, которые нарушают выработку эритроцитов.

Состояния, связанные с макроцитозом, включают:

  • дефицит витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • патология печени;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гипотиреоз.

Показатель MCV анализа крови помогает оценить состояние эритроцитов и дифференцировать различные типы анемий. Чтобы сделать верные выводы о причине изменения MCV, интерпретация значения MCV должна проводиться врачом с учетом других показателей лабораторной диагностики и клинической картины заболевания. Только комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.