Отит у детей и взрослых летом: симптомы, диагностика и профилактика

Отитом можно заболеть в любое время года, однако летом данная патология встречается особенно часто. Ведь активное купание в водоемах, перегрев, использование кондиционеров и другие факторы способствуют возникновению и развитию этого заболевания. При этом крайне важно своевременно диагностировать и правильно провести лечение отита, так как он может стать причиной серьезных осложнений, таких как потеря слуха, менингит или мастоидит. В статье разберемся, что это за заболевание, более детально рассмотрим средний отит, так как это наиболее часто встречающийся вариант отита, и как его профилактировать. 

О заболевании

Отит — воспаление уха в его наружном, среднем или внутреннем отделе.

Заболевание может поражать как взрослых, так и детей, но наиболее часто развивается средний отит у детей. Примерно у трех из четырех детей к 3-х летнему возрасту наблюдается хотя бы один случай среднего отита.

Классификация отита

По локализации отит бывает:

• односторонний;
• двусторонний;
• наружный;
• средний;
• внутренний.

Орган слуха состоит из 3-х отделов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит — воспаление отдела уха до барабанной перепонки. Возникает вследствие небольшого травмирования, при аллергии, попадании загрязненной воды, насекомых или инфекционных возбудителей.

Средний отит — воспаление среднего уха. Существуют 5 стадий течения среднего отита:

• острый евстахеит;
• катаральное воспаление среднего уха;
• гнойное доперфоративное воспаление среднего уха;
• гнойное постперфоративное воспаление среднего уха;
• репарация (восстановление).

По характеру выделений средний отит бывает:

• экссудативный;
• гнойный.

Внутренний отит (лабиринтит) — воспаление структур уха, где располагается орган равновесия. Причиной данного варианта воспаления становятся инфекции, травма.

Причины развития отита

Средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкиваются как дети, так и взрослые. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления среднего уха. Рассмотрим подробнее эти причины.

1. Инфекции верхних дыхательных путей

Наиболее популярной причиной среднего отита являются различные вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, например, простуды, грипп или синусит. Когда слизистая оболочка носа и глотки воспаляется, это может вызвать отек и закупорку слуховой трубы, что приводит к нарушению нормального оттока жидкости и развитию воспаления среднего уха.

Распространению инфекции на уши при простуде способствует сильное сморкание обеими ноздрями.

2. Аллергические реакции

Аллергические реакции на различные раздражители, такие как пыльца, домашняя пыль или шерсть животных, также могут стать причиной среднего и внутреннего отита. Аллергия вызывает воспаление и отек слизистой оболочки ушей, что затрудняет нормальное функционирование слуховой трубы.

3. Купание в водоемах

Частое купание в озерах, реках или морях, и попадание воды в ухо увеличивает риск развития как среднего отита, так и наружного отита, известного как "ухо пловца". Когда избыток влаги попадает в ухо, он может создать идеальные условия для размножения бактерий. Стоит сказать, что стерильных водоемов не бывает, даже если они искусственные. Существует распространенное заблуждение, что безопасно плавать в соленой воде, так как микробы там сразу погибают. По факту любая теплая вода летом является прекрасной средой для размножения различных возбудителей инфекционных заболеваний.

Просто от периодических контактов с водой отит не возникает, причиной является инфицирование.

4. Травмы уха

Механические повреждения барабанной перепонки или слухового прохода, например, от попадания инородных предметов или чрезмерного использования ватных палочек, укусов насекомых, расчесов могут стать причиной развития среднего отита.

5. Анатомические изменения

К ним относятся некоторые врожденные или приобретенные анатомические особенности строения уха, такие как узкие слуховые проходы или искривление носовой перегородки. Сюда же можно отнести аденоиды и полипы (разрастание тканей носовой полости), которые затрудняют отхождение носового секрета. Все это затрудняет нормальную вентиляцию среднего уха и способствует возникновению среднего отита.

6. Переохлаждение или перегревание

Как переохлаждение от использования кондиционеров, так и перегревание при длительном нахождении в жаре, могут вызвать развитие отита. Кроме прочего, кондиционер может стать рассадником инфекций, если не менять и не чистить фильтры.

7. Потливость

В жаркую погоду мы активно потеем. Поэтому и в наружном слуховом проходе поднимается уровень влажности, нарушается кислотно-основное равновесие, следствием чего является незащищенность в отношении попадания возбудителей инфекции в полость среднего уха.

Понимание основных причин возникновения среднего отита позволяет своевременно выявить факторы риска и принять меры по их устранению, что в свою очередь снижает вероятность развития этого заболевания.

Симптомы отита

Развитие воспаления среднего уха чаще всего происходит вслед за респираторной инфекцией. Симптомы могут развиваться постепенно или остро.

Жалобы, с которыми рекомендуется прийти на прием при воспалении среднего уха, включают:

• боль в области уха;
• выделения различного характера из уха;
• зуд и пульсация в области уха;
• изменение слуха;
• ощущение присутствия жидкости в ухе;
• общее недомогание;
• нарушение равновесия и точности при координации движений.

Родителям маленьких детей заподозрить отит можно по характерному изменению поведения.

Маленькие дети не могут рассказать о своих жалобах. Поэтому лишь родители могут заметить волнующие сигналы: без причины плач, немотивированное беспокойство, отсутствие реакции на некоторые звуки, нарушения сна, отказ от приема пищи. Ребенок может положить голову на подушке на сторону больного уха, а также тереть и тянуть больное ухо, закрывать его рукой, беспокойно трясти головой.

Диагностика

При любых признаках острого отита следует обращаться к врачу-оториноларингологу.

Врач изучит симптоматику и соберет анамнез. После этого специалист проведет физикальный осмотр, отоскопию (обследование уха при многократном увеличении с помощью специального монокулярного отоскопа).

Диагностика при характерных признаках отита предполагает общеклинические анализы крови. Это поможет определить характер воспалительного процесса в организме.

18.104 Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии

При необходимости проводится исследование отделяемого из уха для выявления возбудителей инфекции и определения чувствительности к лекарственным препаратам, чтобы в дальнейшем назначить эффективное лекарство для лечения. Наиболее частые возбудители, приводящие к воспалению среднего уха: пневмококк, гемофильная палочка, вирус гриппа, различные возбудители ОРВИ. В последнее время стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

12.101.4 Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков

13.150.10 Определение микробиоценоза методом газовой хромато-масс-спектрометрии (МСММ) (по Осипову Г.А.), мазок из уха

Также существуют и дополнительные инструментальные методы диагностики, к ним относятся:

• аудиометрия: оценка шепотной, разговорной речи, либо проверка слуха с помощью специального оборудования и наушников; 
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые обычно назначают при развитии осложнений отита; 
• тимпанометрия — метод исследования оценки функции цепи слуховых косточек, слуховой трубы, барабанной перепонки, также он позволяет выявить скопление жидкости в среднем ухе.
  

При обнаружении хронических заболеваний или сопутствующих патологий врач может направить вас на консультацию к другим узкопрофильным специалистам, чтобы лечение было оптимальным.

Профилактика отита

Летом, когда активно используются кондиционеры и люди больше времени проводят на улице, риск развития отита значительно возрастает. Однако существует ряд мер, которые помогут снизить вероятность возникновения этого неприятного заболевания.

1. Правильное использование кондиционеров

Чтобы избежать резких перепадов температуры, которые могут спровоцировать развитие простуды и отита, рекомендуется устанавливать температуру не более чем на 8°C ниже температуры на улице. Например, если на улице 32°C, то на кондиционере можно выставить 24°C. 

Также важно регулярно чистить и обслуживать кондиционер, чтобы он не пересушивал воздух и в нем не размножались бактерии.

2. Защита ушей от воды

Купание в открытых водоемах, таких как пруд, увеличивает риск развития наружного и среднего отита.

После купания достаточно промокнуть уши полотенцем.

Для того, чтобы освободить уши от воды после купания, стоит всего лишь промокнуть уши тканью на достигаемую глубину. Либо можно попрыгать то на одной, то на другой ноге, слегка наклоняя голову набок. Для предотвращения попадания воды в ухо рекомендуется использовать специальные беруши для плавания. Также существуют спреи для ушей, которые создают водоотталкивающий барьер и вода выходит из уха естественным путем, а также обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом.

3. Гигиена ушей

Не стоит самостоятельно чистить ватными палочками уши — таким образом можно травмировать их. Следует также избегать попадания в ухо мыла, шампуня и других химических веществ.

К сведению, ушная сера, от которой так пытаются избавить детей родители, защищает кожу ушного канала, способствует его очистке и смазке, а также обеспечивает защиту от бактерий, грибков, твердых частиц и воды. Но при этом нужно периодически следить за чистотой ушей, чтобы не допускать формирования серных пробок.

4. Укрепление иммунитета

Поддержание здорового иммунитета является важной профилактической мерой против отита. Для этого необходимо соблюдать режим сна, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

5. Своевременное лечение простудных заболеваний

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как насморк, ринит или синусит, нередко становятся предшественниками отита. Необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить лечение, чтобы предотвратить распространение инфекции на среднее ухо. При рините высмаркиваться следует аккуратно, при этом очищать от носового секрета лишь одну ноздрю, иначе инфекция может пройти через слуховую трубу в ухо.

6. Профилактический осмотр у врача

Профилактический осмотр у отоларинголога поможет выявить и устранить факторы риска развития отита, такие как анатомические особенности строения уха.

Соблюдение этих простых мер значительно снизит вероятность возникновения отита в летний период и сохранит здоровье ваших ушей.

Лечение

Целью лечения отита является разрешение симптомов и уменьшение частоты рецидивов. В зависимости от характера симптомов и лечение будет индивидуальное в каждом случае. У некоторых пациентов с острым средним отитом может наступить спонтанное разрешение без лечения в течение 7–14 дней. Выбор метода лечения отита зависит от этиологии и варианта заболевания, а также от присоединения осложнений и индивидуальных особенностей.

Отит летом — распространенная проблема как для детей, так и для взрослых. Ранняя диагностика и своевременное лечение отита крайне важны, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. А соблюдение простых правил профилактики может значительно снизить риск возникновения отита в летний период.