Протеин S — белок, который образуется в печени из витамина К, кофактор протеина C, усиливающий его антикоагулянтное и профибринолотическое действие и действует только в его присутствии. В плазме крови он присутствует в двух формах — свободной и связанной с C4-BP (комплемента C4b-связывающим белком). Биологическую активность проявляет только свободная форма, связанная форма функционально неактивна, поэтому определение свободной формы более информативно.
Дефицит протеина S
Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом. Дефицит свободного протеина S может быть врождённым или приобретённым. Врождённый обычно проявляется в период новорождённости в виде фульминантной пурпуры. Приобретённый дефицит возникает во время беременности, на фоне приёма оральных антикоагулянтов, при использовании оральных контрацептивов, у пациентов с патологией печени, у новорождённых, и при других клинических условиях. Снижение уровня свободного протеина S может быть связано с острой фазой воспалительного процесса.
Не рекомендуется проводить исследование во время острых тромботических эпизодов (хотя нормальный уровень протеина S в этих условиях, по существу, позволяет исключить дефицит протеина S).
Показания:
- при подозрении на тромбофилию, в особенности у молодых людей (в комплексе с исследованиями: антитромбин III, протеин C, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, генетические исследования на тромбофилию);
- тромбозы глубоких вен в молодом возрасте;
- артериальные тромбозы в молодом возрасте;
- невынашивание беременности;
- подготовка к беременности.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.
Референтные значения: 60–150 %
Понижение уровня свободного Протеина S:
- врождённый дефицит или дефект Протеина S;
- снижение синтетической функции печени;
- приём лекарственных препаратов (антикоагулянты, оральные контрацептивы);
- беременность;
- острая фаза воспалительных заболеваний.
