Макропролактин — сопоставление уровня пролактина до и после ПЭГ-преципитации иммунных комплексов.
Пролактин в крови человека находится в нескольких фракциях, основным отличием друг от друга которых является их биологическая активность.
Мономерный пролактин у здорового человека составляет около 85% всего пролактина. Его молекулярная масса составляет 23 кДа.
Количество димерного пролактина составляет 10–15% от общего пролактина. Молекулярная масса этой фракции пролактина составляет 50 кДа.
Макропролактин
(ещё называют высокомолекулярным пролактином) составляет самую малую фракцию, однако обладает самой большой молекулярной массой — 150 кДа.
Эта фракция наименее активна, по сравнению с остальными, так как молекула макропролактина представляет собой совокупность самого пролактина, а также антитела lgG. Именно из-за больших размеров макропролактин обладает ограничениями при проникновении через капиллярную сетку, а также в процессе связывания с рецептором.
Повышение концентрации макропролактина происходит в большинстве случаев вместе с повышением уровня пролактина в целом. Пятая часть всех гиперпролактинемий (заболевание, обусловленное повышенным уровнем пролактина) возникает именно из-за повышения концентрации макропролактина. Такие гиперпролактемии, часто, не обладают характерными симптомами. Сложность в диагностировании этого вида гиперпролактемий приводит к тому, что врачи проводят дополнительные анализы, позволяющие выявить значение общего пролактина.
Основная масса современные лабораторных тест-систем определяют только общее количество пролактина. То есть его изоформы не учитываются вообще. В нашей лаборатории применяется метод определения макропролактина, основанный на осаждении иммунных комплексов с помощи PEG (полиэтиленгликоля). Если в сыворотке присутствует макропролактин, он осаждается вместе с ПЭГ, таким образом, снижая уровень общего пролактина, исходя их изменений которого, вычисляется уже концентрация макропролактина.
Рекомендуется выполнение макропролактина при содержании пролактина более 700 мМЕ/л.
Исходя из того, что макропролактемия у пациентов с гиперпролактемией встречается довольно часто, определение уровня макропролактина является актуальной процедурой, даже несмотря на то, что современная медицина считает, что макропролактин пагубно не влияет на работу репродуктивной системы человека.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Единицы измерения: мЕд/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 21 ==> мЕд/л.
Референсные значения — в норме присутствие значимого количества макропролактина не отмечается.
Важно! При содержании общего пролактина менее 700 мМЕ/л пролактин после преципитации с ПЭГ мы не определяем.
Форма представления и интерпретация результата теста на макропролактин:
результат теста на макропролактин выдаётся в виде полученного значения мономерного (пост-ПЭГ) пролактина и комментария в одном из следующих вариантов:
- «Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного».
- «Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного».
- «Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40–60% от исходного».
