Плазминоген — маркер антисвертывающей системы крови. Отображает свойство крови рассасывать сгусток фибрина (оценка системы фибринолиза). Исследование проводится с целью анализа резерва плазминогена и состояния фибринолитический системы.
Плазминоген вырабатывается в печени и переходит в свою активную форму — плазмин — под действием активаторов плазминогена. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген с образованием растворимых продуктов деградации фибрина. Помимо лизиса тромбов, он имеет важное значение в процессе заживления повреждений кожи и слизистых (очистка раневых поверхностей от излишков фибрина), поддержании проходимости протоков желез внешней секреции и ряде других физиологических и патологических процессов. В фибринолитическую систему крови, кроме плазминогена, входят также активаторы плазминогена, их ингибиторы, альфа-2-антиплазмин. Нарушения в фибринолитической системе могут приводить к расстройству баланса свертывания и фибринолиза и риску тромбозов или кровотечений.
Активность плазминогена возрастает во время острой фазы воспаления (инфекции, травмы, опухоли, инфаркт миокарда и пр.), а также при беременности. Дефицит плазминогена может быть приобретенным ,как следствие нарушения синтеза при тяжелых болезнях печени, повышенного потребления при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС), длительном использовании препаратов урокиназы и стрептокиназы. Врожденный дефицит плазминогена является редко встречающейся патологией, первоначально описанной в ассоциации с тромбозами. Тяжелые формы врожденного дефицита плазминогена могут приводить к такому явлению, как образование фибриновых псевдомембран на различных слизистых оболочках. Локализацией таких поражений чаще является конъюнктива век, что соотносится с редкой формой фиброзного конъюнктивита (ligneous conjunctivitis), строго ассоциированного с гомозиготным дефицитом плазминогена.
Не рекомендуется проводить анализ во время инфекционных и воспалительных заболеваний, сосудистых осложнений, травм (кроме специальных показаний). Исключить стрессы, алкоголь, физические нагрузки, бани/сауны (не менее чем за 48 часов). Сдавать кровь натощак (10-12 ч без пищи); исключить кофе, кофеинсодержащие напитки и продукты и шоколад; не курить; желательно проводить венепункцию в утренние часы. Недопустимо взятие крови при гематомах, травмах, поражениях кожи в зоне венепункции.
Единицы измерения: %.
Референсные значения: 80,0 – 140,0 %
Уровень плазминогена у новорожденных составляет около 60% от взрослых значений и достигает уровня взрослых примерно к 6 месяцам.
Повышение значений:
- острофазная реакция (инфекции, травмы, опухоли, инфаркт миокарда и пр.);
- беременность (пик повышения в третьем триместре на 65% от нормы).
Понижение значений:
- редкие случаи врожденного дефицита;
- тромболитическая терапия стрептокиназой или урокиназой;
- ДВС-синдром;
- заболевания, сопровождающиеся снижением функции печени.
