Плазминоген в Москве

Плазминоген — маркер антисвертывающей системы крови. Отображает свойство крови рассасывать сгусток фибрина (оценка системы фибринолиза). Исследование проводится с целью анализа резерва плазминогена и состояния фибринолитический системы.

Плазминоген вырабатывается в печени и переходит в свою активную форму — плазмин — под действием активаторов плазминогена. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген с образованием растворимых продуктов деградации фибрина. Помимо лизиса тромбов, он имеет важное значение в процессе заживления повреждений кожи и слизистых (очистка раневых поверхностей от излишков фибрина), поддержании проходимости протоков желез внешней секреции и ряде других физиологических и патологических процессов. В фибринолитическую систему крови, кроме плазминогена, входят также активаторы плазминогена, их ингибиторы, альфа-2-антиплазмин. Нарушения в фибринолитической системе могут приводить к расстройству баланса свертывания и фибринолиза и риску тромбозов или кровотечений.

Активность плазминогена возрастает во время острой фазы воспаления (инфекции, травмы, опухоли, инфаркт миокарда и пр.), а также при беременности. Дефицит плазминогена может быть приобретенным ,как следствие нарушения синтеза при тяжелых болезнях печени, повышенного потребления при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС), длительном использовании препаратов урокиназы и стрептокиназы. Врожденный дефицит плазминогена является редко встречающейся патологией, первоначально описанной в ассоциации с тромбозами. Тяжелые формы врожденного дефицита плазминогена могут приводить к такому явлению, как образование фибриновых псевдомембран на различных слизистых оболочках. Локализацией таких поражений чаще является конъюнктива век, что соотносится с редкой формой фиброзного конъюнктивита (ligneous conjunctivitis), строго ассоциированного с гомозиготным дефицитом плазминогена.

Показания:

• оценка системы фибринолиза при инфарктах, тромбозах, при лечении стрептокиназой и урокиназой, ДВС-синдром;
• в комплексе тестов для оценки состояния фибринолитической системы крови; 
• обследование пациентов с эпизодами тромбоэмболии; 
• обследование лиц с семейной предрасположенностью к тромбозам; 
• контроль состояния системы гемостаза у пациенток с осложнениями беременности; 
• обследование пациентов с подозрением на фиброзный конъюнктивит, связанный с гомозиготным генетическим дефицитом плазминогена (ligneous conjunctivitis).

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности  его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.
Референсные значения: 75–150 %.
Уровень плазминогена у новорожденных составляет около 60% от взрослых значений и достигает уровня взрослых примерно к 6 месяцам.

Повышение значений:

• острофазная реакция (инфекции, травмы, опухоли, инфаркт миокарда и пр.); 
• беременность (пик повышения в третьем триместре на 65% от нормы). 

Понижение значений:

• редкие случаи врожденного дефицита;
• тромболитическая терапия стрептокиназой или урокиназой; 
• ДВС-синдром; 
• заболевания, сопровождающиеся снижением функции печени.