Антитромбин III — специфический белок, который является одним из основных противосвертывающих веществ человеческой крови, синтезирующийся, в основном, в сосудистом эндотелии и клетках печени. Он препятствует избыточному образованию тромбов (до 75% угнетающей тромбин способности плазмы) и играет важную роль в поддержании нормального гемостаза.
При самостоятельном воздействии инактивация тромбина протекает медленно, по нарастающей. При наличии гепарина процесс инактивации развёртывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. Но в случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. АТ III также принимает активное участие в инактивации факторов VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. Механизм инактивации посредством АТ III состоит в образовании комплекса, в котором происходит необратимое соединение молекулы тромбина и молекулы антитромбина III. Снижение уровня антитромбина III свидетельствует о риске возникновения тромбоза.
Синонимы и связанные понятия:
АТ III;
Antithrombin III;
плазменный кофактор гепарина;
АТ 3;
ат3;
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.
Референсные значения: 83 – 128%.
Повышение уровня:
- воспалительные процессы;
- острый гепатит;
- холестаз;
- дефицит витамина К;
- приём антикоагулянтов;
- тяжёлый острый панкреатит;
- рак поджелудочной железы;
- менструация;
- лечение анаболическими препаратами.
Увеличение уровня антитромбина III сопряжено с повышенным риском кровотечений и наиболее часто связано с длительным приемом непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенилин и др.), дефицитом витамина К, острым вирусным гепатитом, выраженным воспалительным процессом. Возможно кратковременное увеличение количества антитромбина III во время менструации.
Понижение уровня:
- врождённый дефицит;
- атеросклероз;
- последний триместр беременности;
- после хирургических операций, при заболеваниях печени (хронические гепатиты, цирроз);
- острый ДВС-синдром;
- хроническая печёночная недостаточность;
- тромбоэмболия;
- сепсис;
- введение гепарина;
- приём пероральных контрацептивов.
