СА-125 — основной маркёр рака яичников и его метастазов.
Онкомаркёр СА-125 у плода в эпителиальных клетках дыхательного и пищеварительного тракта. У взрослых, как и у плода, образуется эпителиальными клетками дыхательных путей. Значительно более высокие уровни обнаруживаются в сыворотке крови беременных женщин и в материнском молоке.
СА-125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут повышаться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр).
СА-125 и рак яичников
У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива.
Физиологическая функция
Предполагается, что в ходе развития плода СА-125 функционирует как дифференциальный антиген кейлоновых веществ.
Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
- Рак яичников.
- Рак матки.
- Рак эндометрия.
- Рак молочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Первичный рак печени (самостоятельного значения не имеет).
- Рак прямой и сигмовидной кишки (самостоятельного значения не имеет).
- Рак желудка (самостоятельного значения не имеет).
- Бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет).
- Метастазы представленных выше карцином в печени.
Повышение уровня концентрации СА-125 на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение.
Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:
- Доброкачественные заболевания яичников и эндометрия.
- Лейомиома.
- Почечная недостаточность.
- Острый панкреатит.
- Острый гепатит.
- Цирроз печени.
- Желтуха.
- Билиарный цирроз.
- Физиологически при беременности.
Рекомендации
Женщинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.
Биологический период полужизни: 4 дня.
Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА-125 в крови, особенно, у женщин старше 55 лет имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакции на лечение.
Показания:
- диагностика и наблюдение за ходом лечения рака яичника, прежде всего серозного типа;
- дополнительный опухолевый маркёр рака поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать натощак или спустя 8–12ч после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 1 часа до исследования.
Процессы, приводящие к генерации стволовых клеток в организме (беременность и кормление, острые кровопотери, пост-раневое состояние, состояние после иммунизации, острый воспалительный процесс), потенциально могут привести к ложноположительным результатам теста. При наличии таких факторов анализ лучше перенести на срок 2–4 недели.
Первичное тестирование больных пациентов на онкомаркер рекомендуется проводить до начала химиотерапии, поскольку воздействие на опухоль различных противоопухолевых лекарственных препаратов может повлиять на уровень онкомаркера.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Повышение уровня CА-125:
1. Онкопатология:
- рак яичников (в 80% случаев);
- рак матки;
- рак эндометрия;
- рак фаллопиевых труб;
- рак молочной железы;
- рак поджелудочной железы;
- рак прямой кишки;
- рак желудка;
- рак легких;
- рак печени.
2. Соматическая патология (незначительное повышение):
- кистозные образования яичников;
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
- перитонит, плеврит;
- хронический гепатит, цирроз печени;
- хронический панкреатит;
- аутоиммунная патология.
