b-2 микроглобулин — онкомаркёр, показатель в диагностике воспаления различного генеза, злокачественных заболеваний (злокачественные лимфомы, множественная миелома). Это низкомолекулярный белок, который ежедневно синтезируется в организме в количестве 150 мкг. Выводится почками (фильтруется и катаболизируется почечными канальцами). Появление этого белка в моче прежде всего, свидетельствует о нарушении почечной фильтрации.
Содержание b-2-микроглобулина в сыворотке крови свидетельствует о клинической стадии таких заболеваний, как: злокачественная лимфома, множественная миелома и хроническая лимфатическая лейкемия, активность Болезни Ходжкина.
У взрослых людей скорость продукции b-2 микроглобулина относительно постоянна.
Увеличение уровня концентрации b-2 микроглобулина зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией, концентрация b-2-микроглобулина значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом.
В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме — 107 минут.
Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает.
Определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек. Этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта. Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы: воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция.
Пределы определения: 0,004 мг/л–2,5 мг/л
Показания:
- патология почек;
- дифференциальная диагностика инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта;
- оценка степени поражения проксимальных отделов почек при лекарственной интоксикации, токсическом воздействии тяжёлых металлов;
- контроль при трансплантации почки.
Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Выпить большой стакан воды (200–250 мл). Примерно через час собрать мочу в стерильный контейнер с крышкой. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на 1/3–1/2 объёма.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мг/л.
Альтернативные единицы: мг% = мг/100 мл.
Пересчёт единиц: мг/100 мл х 10 = мг/л.
Референсные значения: < 0,3 мг/л.
Повышение значений:
- заболевания почек с поражением проксимальных отделов;
- диабетическая нефропатия;
- побочное действие лекарственных препаратов (карбоплатин, цисплатин, гентамицин, нифедипин, тобрамицин, рентгеноконтрастные вещества);
- повышенный оборот лимфоидных клеток: воспаление с активацией клеточного иммунитета, множественная миелома, болезнь Ходжкина, злокачественные неходжинские лимфомы (лимфогрануломатоз), хронический лимфолейкоз, вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус и др.), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.);
- интоксикация солями кадмия.
Синонимы и связанные понятия:
рак лимфоузлов; онкомаркер на рак лимфоузлов;
