Антитела к ФС-протромбиновому комплексу (PS-PT) классов IgG/IgM —
исследование, которое предназначено для выявления «некритериальных» антифосфолипидных антител, указывающих на риск артериального и венозного тромбоза.
Данные антитела относятся к семейству антифосфолипидных антител, одним из антигенов которых является фосфатилилсерин, представляющий основной отрицательно заряженный фосфолипид клеточных мембран. Кроме того, фосфатидилсерин является кофактором бета-2 гликопротеина, протромбина, тромбомодулина и ряда других фосфолипид-зависимых белков, принимающих участие в каскаде свертывания.
Протромбин (фактор II) представляет собой витамин К-зависимый гликопротеин с концентрацией в плазме 100 мг/л. Трансформация протромбина в тромбин происходит под действием протромбинового комплекса, состоящего из факторов коагуляции Xa, Vaи ионов Ca2+.
Фосфатидилсериновый-протромбиновый (PS-PT) комплекс является одной из мишеней антифосфолипидных антител. Аутоантитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу играют роль в нарушении каскада коагуляции, принимают большое значение в развитии артериальных и венозных тромбозов у больных с антифосфолипидным синдромом (см. также «Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM», «Антитела к бета2 гликопротеину»).
Показания
Тест показан для диагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний:
- первичный и вторичный антифосфолипидный синдром;
- системная красная волчанка, склеродермия и другие системные ревматические заболевания;
- оценка риска и причины тромбоза у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными ревматическим заболеваниями;
- повторные выкидыши и тяжелая эклампсия;
- периферический венозный тромбоз (например тромбоз глубоких вен голени);
- привычное невынашивание беременности (повторный выкидыш или замершая беременность);
- сетчатые высыпания (ливедо), кожный васкулит, трофические язвы;
- тромбоцитопения или гемолитическая анемия;
- микроангиопатия почек и вегетации на клапанах сердца;
- тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия;
- невозможность обследования для выявления «волчаночного антикоагулянта» в связи с антикоагулянтной терапией.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: RU/ml
Референсные значения: <16 RU/ml (отрицательно).
Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому (PS-PT) комплексу отмечаются у 40–60% больных с классическим антифосфолипидным синдромом, кроме того могут встречаться при «серонегативном» некритериальном антифосфолипидном синдроме. Антитела отмечаются при высоком риске артериального тромбоза, кроме того их выявление может быть одним из факторов риска сосудистых тромбозов при системных ревматических заболеваниях.
Выявление этой разновидности антител хорошо коррелирует с результатами выявления волчаночного антикоагулянта (ВАК), поэтому выявление антител к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу может подтверждать наличие волчаночного антикоагулянта в случае назначения антикоагуляционной терапии.
