Протеин C — является одним из важнейших естественных ингибиторов свёртывания, который синтезируется в печени.
Проявляет антикоагулянтную (противосвертывающую) активность, ограничивает размеры тромба. Активность протеина С зависит от дефицита витамина K и терапии оральными антикоагулянтами.
Дефицит протеина С
Дефицит протеина С вызван с высоким риском развития тромбоза (особенно венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии). Уровень протеина С у маленьких детей физиологически ниже, чем у взрослых. Врождённый дефицит протеина С связан со склонностью к тяжёлым тромботическим нарушениям. Дефицит протеина C связан с повышенным риском осложнений беременности (тромбоз глубоких вен, преэклампсия, внутриутробная задержка развития плода и повторные выкидыши). Наблюдается увеличение риска развития некроза кожи.
Врождённые дефицитные состояния могут быть диагностированы, когда причины приобретённого дефицита протеина C исключены. Рекомендованы повторные тестирования протеина C после прекращения терапии оральными коагулянтами (через месяц после окончания терапии) с обследованием членов семьи. Нарушение активации протеина С возникает при патологических состояниях, связанных с наличием таких факторов как гипоксия, эндотоксин, интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа, высокий уровень гомоцистеина (все они ускоряют свёртывание, индуцируя экспрессию тканевого фактора и подавляя транскрипцию тромбомодулина эндотелиальными клетками). Особенностью антикоагулянтного действия протеина С является то, что он не оказывает влияния без протеина S, поэтому рекомендуется одновременное определение протеина С и протеина S.
Показания:
- подозрение на тромбофилию, в особенности у молодых людей (в комплексе с исследованиями гемостаза);
- тромбозы глубоких вен в молодом возрасте;
- артериальные тромбозы в молодом возрасте;
- невынашивание беременности;
- в прогностических целях при истощающих коагулопатиях (в т.ч. септических состояниях);
- перед началом терапии антикоагулянтами непрямого действия;
- подготовка к беременности.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.
Референтные значения: 70–140%.
Понижение уровня Протеина С:
- врождённый дефицит протеина С;
- снижение синтетической функции печени;
- повышенное потребление (ДВС-синдром).
Синонимы и связанные понятия:
