Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учётом многоочаговости инфицирования, стёртой клинической симптоматики, риска осложнений.
Фемофлор выявляет этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, даёт возможность проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждому пациенту с учётом принципа «необходимости и достаточности».
Выявляемые микроорганизмы:
- Lactobacillus spp.
- Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porhyromonas spp.
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Candida spp.
- Ureaplasma spp.
- Семейство Enterobacteriaceae
- Streptococcus spp.
- Staphylococcus spp.
- Eubacterium spp.
- Sneathia spp. + Leptotrihia spp.+ Fusobacterium spp.
- Mobiluncus spp.+ Corynebacterium spp.
- Atopobium vaginae
- Peptostreptococcus spp.
- Megasphaera spp.+ Veillonella spp. + Dialister spp.
- Lachnobacterium spp.+ Clostridium spp.
- Общая бактериальная масса
Синонимы и связанные понятия:
Обсеменённость и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла.
Исследование целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня; допустимо проведение обследования во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения.
Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Взятие биоматериала не рекомендовано на фоне проведения антибактериальной терапии, приёма пробиотиков и эубиотиков. Анализ может быть выполнен не ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ); количество ГЭ пропорционально количеству клеток микроорганизма.
Абсолютные количества ГЭ выявленных в образце групп микроорганизмов приводятся в первом столбце бланка выдачи результатов. Однако для большинства микроорганизмов клиническое значение имеют не их абсолютные количества, а соотношение численности групп микроорганизмов в биоценозе влагалища. Относительные количества генетически родственных групп микроорганизмов в ОБМ представлены во втором столбце бланка в двух форматах: в виде десятичного логарифма и в процентах.
Контроль взятия биоматериала:
- количество клеток эпителия человека в исследуемом образце более 104 ГЭ — образец считается достаточным для анализа количества биоматериала;
- количество клеток эпителия человека в исследуемом образце менее 104 ГЭ — образец считается недостаточным для анализа количества биоматериала.
ОБМ*:
- 106–109 ГЭ — образец соответствует нормальным значениям ОБМ;
- менее 106 ГЭ — образец говорит о том, что общая бактериальная обсеменённость влагалища низкая.
*Нормальные значения ОБМ зависят от исследуемого биотопа. Для цервикального канала возможно изменение этого показателя на порядок меньше (10
5–10
7).
Нормофлора:
- доля лактобактерий выше 0,1 Lg (более 80%): нормоценоз;
- доля лактобактерий от 0,7 до 0,1 Lg (20–80%): умеренный дисбиоз;
- доля лактобактерий ниже 0,7 Lg (менее 20%): выраженный дисбиоз.
Факультативно/облигатно-анаэробные микроорганизмы*:
- доля микроорганизмов менее 2 Lg (<1%);
- доля микроорганизмов от 2 Lg до 1 Lg (1%–10%);
- доля микроорганизмов от 10% до 40%;
- доля микроорганизмов более 40%.
Микоплазмы (приведены клинически значимые абсолютные количества ГЭ):
- микроорганизмы НЕ обнаружены;
- микроорганизмы обнаружены в количестве менее 105 ГЭ/образец (ориентировочно соответствует 104 КОЕ);
- микроорганизмы обнаружены в количестве более 105 ГЭ/образец.
Дрожжеподобные грибы (приведены абсолютные количества ГЭ, в составе ОБМ данные микроорганизмы не учитываются):
- количество грибов ниже порога чувствительности метода (103 ГЭ/образец);
- количество грибов находится в диапазоне 103–104 ГЭ/образец;
- количество грибов более 104 ГЭ/образец.
Патогенные микроорганизмы:
- микроорганизм НЕ выявлен;
- микроорганизм ОБНАРУЖЕН.
Результаты исследования также представлены в виде диаграммы с логарифмической шкалой, отражающей количества ГЭ соответствующих групп микроорганизмов. На верхней оси обозначены количества микроорганизмов — 0,01%, 1% и 100% от ОБМ. Если доля группы микроорганизмов превышает 1%, соответствующий столбик на диаграмме выделяется цветом группы (менее 1% — цвет серый).
Интерпретация результата всегда проводится лечащим врачом с учётом клинических проявлений и анамнеза заболевания. Результаты исследования микробиоценоза влагалища могут быть применены для женщин репродуктивного возраста. Состояние микробиоценоза влагалища в период менопаузы характеризуется иными значениями физиологической нормы.
