Синонимы: Renin, ренин прямой, ренин прямой крови
Ренин – протеолитический фермент, который синтезируется клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Ренин начинает вырабатываться тогда, когда происходит снижение кровотока в артериях почек, а также при уменьшении содержания натрия или увеличении уровня калия в организме.
Под действием ренина из ангиотензиногена образуется ангиотензин I, который впоследствии преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает сильное сосудосуживающее действие, которое в 50 раз больше, чем у норадреналина. Также ангиотензин II усиливает выработку клетками клубочковой зоны коры надпочечников альдостерона. Альдостерон в свою очередь усиливает обратное всасывание натрия в канальцах почек и задерживает воду в организме. Соответственно, происходит увеличение эффективного объема жидкости и уровня артериального давления.
Таким образом, основная роль ренина в организме состоит в регуляции артериального давления, содержания калия, натрия и баланса объема жидкости. Уровень ренина в крови постоянно меняется и находится в зависимости от суточного ритма, положения тела в пространстве (стоя или лежа).
Прямой ренин отражает реальную концентрацию активного ренина. Так как, в отличие от показателя активности ренина плазмы, он не зависит от уровня субстратов ренина в плазме.
- дифференциальная диагностика первичного альдостеронизма – синдрома Конна и вторичного альдостеронизма,
-
дифференциальная диагностика артериальной гипертензии;
-
недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию;
-
гипокалиемия.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак (после 8-14-часового периода ночного голодания, воду пить можно).
Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут.
Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови.
Необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом относительно временной отмены применяемых лекарственных средств (исключение всех влияющих на результат РАС антигипертензивных средств допустимо у пациентов с умеренной гипертензией, однако, это может повлечь серьезные проблемы при тяжелом течении болезни).
Референсные значения у взрослых от 18 до 65 лет:
При взятии крови в положении «стоя»: 4,4 - 46,1 мкМЕ/мл
При взятии крови в положении «лежа»: 2,8 - 39,9 мкМЕ/мл
