Эстрадиол представляет собой стероидный гормон с фенольным кольцом.
Эстрадиол является наиболее сильнодействующим природным эстрогеном и продуцируется в основном яичниками и плацентой, а также, в меньших количествах, корой надпочечников и мужскими яичками.
Содержание эстрадиола в периферической крови определяют для выявления причин нарушения менструального цикла, при бесплодии, недостаточности функции половых желез, при подозрении на гормон-зависимые опухоли.
Снижение содержания эстрадиола в крови устанавливают при синдроме Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме, гермафродитизме, климактерическом и постклимактерическом состояниях.
Повышение уровня эстрадиола в сыворотке крови наблюдается при феминизации у детей, эстрогенпродуцирующих опухолях (гонад и коры надпочечников), гинекомастии, циррозе печени, гипертиреозе.
В течение беременности определение уровня эстрадиола в сыворотке крови позволяет контролировать состояние фетоплацентарной системы. Снижение уровня эстрадиола при динамическом исследовании является достоверным показателем нарушения состояния плода, требует проведения срочного родоразрешения. При бесплодии измерение сывороточного эстрадиола используется для мониторинга стимуляции овуляций.
Исследование проводится методом ВЭЖХ – прямым методом определения содержания гормона в крови.
Иные существующие на сегодняшний день методики определения гормонов в крови действуют опосредованно, на основе реакции антиген-антитело. Из-за этого у отдельных пациентов некоторых возрастных групп показатели содержания гормона в крови могут варьировать.
Врачам, использующим в работе методику ВЭЖХ, проще отслеживать эффективность назначенной терапии и динамику изменения концентрации гормона в крови, не связанную с состоянием печени и реакцией организма.
Показания к проведению исследования
- диагностика нарушений менструального цикла и фертильности у женщин в сочетании с определением гонадотропинов;
-
аменорея и олигоменорея, ановуляция;
-
гипогонадизм;
-
нарушение полового созревания;
-
дисциркуляторные маточные кровотечения;
-
остеопороз у женщин;
-
гирсутизм;
-
бесплодие;
-
ПМС;
-
баквагиноз;
-
оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
-
феминизация у мужчин.
Интерпретация результата
Женщины:
- до 12 лет: 6.000 - 27.000 пг/мл
-
от 12 лет: 6.000 - 498.000 пг/мл
-
фолликулярная фаза: 12.5-166 пг/мл
-
овуляторная фаза: 85.8-498 пг/мл
-
лютеиновая фаза: 43.8-211 пг/мл
-
пременопауза: 15-350 пг/мл
-
постменопауза: 6-54.7 пг/мл
-
беременость (I триместр): 215-4300 пг/мл
Мужчины:
- от 1 до 10 лет: 0.000 - 20.000 пг/мл
-
от 10 до 13 лет : 0.000 - 11.000 пг/мл
-
от 13 до 16 лет: 1.000 - 36.000 пг/мл
-
от 16 до 18 лет: 3.000 - 34.000 пг/мл
-
от 18 лет: 10.000 40.000 пг/мл
Стадии Таннера:
- I стадия (более 14 дней и препубертат):
мальчики до 13 пг/мл
девочки до 20 пг/мл
мальчики до 16 пг/мл
девочки до 24 пг/мл
мальчики до 26 пг/мл
девочки до 60 пг/мл
юноши до 38 пг/мл
девушки 15-85 пг/мл
юноши 10-40 пг/мл
девушки 15-350 пг/мл
Повышение концентрации эстрадиола:
- эстрогенпродуцирующие опухоли;
-
гинекомастия;
-
маточные кровотечения в период менопаузы;
-
цирроз печени;
-
феминизация у детей;
-
прием гонадотропинов, эстрогенов.
Снижение уровня эстрадиола:
- интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
-
синдром Шершевского-Тернера;
-
тестикулярная феминизация;
-
гипогонадизм;
-
гиперпролактинемия;
-
гипофизарный нанизм;
-
недостаточность лютеиновой фазы;
-
вирильный синдром;
-
хроническое воспаление внутренних половых органов;
-
угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
-
хронический простатит;
-
приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.
