Анализы и цены
Код
Название
28.160

Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2)

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
2 987 ₽
Срок выполнения
10 рабочих дней
Биоматериал
сыворотка

Описание

Антинуклеарные антитела, иммуноблот — показатель аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

При иммуноблоте определяются следующие антитела, являющиеся основными маркёрами аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: 

  • Аутоантитела IgG к антигену nRNP/Sm;
  • Аутоантитела IgG к антигену Sm;
  • Аутоантитела IgG к антигену SS-A (60 kДа);
  • Аутоантитела IgG к антигену SS-A (52 kДа);
  • Аутоантитела IgG к антигену SS-B;
  • Аутоантитела IgG к антигену Scl-70;
  • Аутоантитела IgG к антигену PM-Scl;
  • Аутоантитела IgG к антигену CENT B;
  • Аутоантитела IgG к антигену Jo-1;
  • Аутоантитела IgG к антигену ANA-PCNA;
  • Аутоантитела IgG к антигену dsDNA;
  • Аутоантитела IgG к нуклеосомам;
  • Аутоантитела IgG к гистонам;
  • Аутоантитела IgG к рибосомальному белку P;
  • Аутоантитела IgG к AMA-M2.
Антинуклерные антитела
Антинуклерные антитела представляют семейство аутоантител, связывающихся с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% больных с диффузными болезнями соединительной ткани, а также часто отмечаются при аутоиммунных заболеваниях печени и ряде других состояний. На сегодняшний день охарактеризованы около 200 разновидностей этого семейства аутоантител, но не все они могут быть использованы в клинической практике.

Иммуноблот антинуклеарных антител
Иммуноблот антинуклеарных антител позволяет в одном тесте одновременно провести исследование 15 основных разновидностей антинуклеарных антител, что обеспечивает проведение дифференциальной диагностики основных системных ревматических заболеваний. Каждая разновидность аутоантител, выявляемая с помощью иммуноблота, обычно отмечается у пациентов с характерной клинической картиной, поэтому спектр аутоантител позволяет не только диагностировать заболевание, но и установить риск развития определенных клинических проявлений.

Иммуноблот антинуклеарных антител необходимо использовать на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.

Метод иммуноблота антинуклеарных антител в диагностике системных ревматических заболеваний характеризуется высокой клинической специфичностью. Отрицательный результат иммуноблота в этом случае не исключает диагноза системных ревматических заболеваний.

Основные заболевания, связанные с выявлением антинуклеарных антител (антигены выявляемые при иммуноблоте) :

  • Sm (Smith). Специфический маркёр системной красной волчанки (входит в 10-й критерий СКВ Американского колледжа ревматологов, АСR);
  • SS-A (Ro52). Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т.д.;
  • SS-A (Ro60). Системная красная волчанка, кожные формы красной волчанки, фоточувствительность при системной красной волчанке, высокий риск врожденной красной волчанки и поражения сердца плода. Основной серологический показатель при синдроме Шегрена. Нередко отмечается совместно с антителами к SS-A (Ro52) антигену;
  • SS-B. Синдром Шегрена, системная красная волчанка;
  • PCNA. Системная красная волчанка, риск волчаночного нефрита;
  • Рибосомы (Ribo P). Системная красная волчанка, риск поражения центральной нервной системы.
  • Нуклеосомы. Системная красная волчанка, высокий риск волчаночного гломерулонефрита;
  • Двуспиральная. ДНК Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-й критерий СКВ ACR), высокий риск волчаночного нефрита;
  • snRNP/Sm Смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка с низким риском поражения почек, склеродермия;
  • Гистоны. Системная красная волчанка, лекарственная волчанка, склеродермия;
  • Scl-70. Системный склероз с диффузным поражением кожи и внутренних органов;
  • PM-Scl. Cклеродермия, сопровождающаяся полимиозитом;
  • CENР-B. CREST-синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом;
  • Jo-1. Полимиозит в виде антисинтетазного синдрома;
  • AMA-M2. Первичный билиарный цирроз, синдром Шегрена.

Показания
Тест показан для диагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний:

  • системная красная волчанка; 
  • подострая кожная волчанка и другие разновидности кожной волчанки;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
  • диффузная и локализованная склеродермия, CREST-синдром;
  • воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
  • ювенильный хронический артрит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит;
  • использование данного теста показано при обнаружении высоких титров антинуклеарного фактора, антинуклеарных антител, антител к экстрагируемому ядерному антигену, антител к ДНК, антител к нуклеосомам и антифосфолипидных антител.
Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: качественный тест, результат представляют в форме «обнаружено» или «не обнаружено».

При обнаружении полосы, характеризующей наличие какого-либо вида антител, интенсивность окраски полосы дополнительно описывают количеством плюсов («крестов») для каждого из выявленных видов антител. Увеличение степени позитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.

Референсные значения: антитела к Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENР-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 не обнаружены.

Результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого соответствующего антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.

Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

  • отрицательный — антитела к соответствующим белкам не обнаружены;
  • «+» — сомнительный (низкое содержание аутоантител к специфическому антигену);
  • «++» — положительный (среднее содержание аутоантител к специфическому антигену);
  • «+++» — сильноположительный (высокое содержание аутоантител к специфическому антигену). Часты случаи обнаружения в одном биоматериале нескольких специфичностей антинуклеарных антител.