Ревматоидный фактор (РФ) — это антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М, которые вырабатываются против антигенных детерминант Fc-фрагмента IgG. Они в значительных количествах присутствуют в сыворотке крови у людей, страдающих ревматоидным артритом, однако существует и серонегативный вариант болезни, при развитии которого ревматоидный фактор не определяется.
Повышение уровня ревматоидного фактора
Повышение уровня ревматоидного фактора также может проявляется при системной красной волчанке и некоторых других коллагенозах, гепатите, инфекционном мононуклеозе, а также при любом остром воспалительном процессе. При воспалительных процессах ревматоидный фактор выявляется кратковременно и в невысоких количествах.
У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьёзных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов.
Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания.
Понижение уровня ревматоидного фактора
Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом РФ часто отрицателен. У пациентов пожилого возраста повышенный уровень РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными.
Показания:
- ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
- другие аутоиммунные заболевания;
- хронические воспалительные заболевания.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: MEд/мл.
Референсные значения: до 30 МЕд/мл.
Повышение уровня:
- ревматоидный артрит;
- синдром Шегрена;
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
- саркоидоз;
- системная красная волчанка;
- хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите);
- вирусные инфекции (например, врождённая цитомегалия у новорожденных).
