Аполипопротеин В

Аполипопротеин В — белок плазмы крови, который является частью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение содержания аполипопротеина В  в крови свидетельствует о повышении вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Выделяют 2 формы аполипопротеина В:

• Апо В-100 — наиболее распространённая форма, которая образуется в печени и используется для синтеза липопротеинов очень низкой плотности. 
• Апо-48, она синтезируется в кишечнике и используется для доставки липидов из кишечника в печень.

Аполипопротеин входит в состав липопротеинов низкой плотности, способствуют проникновению холестерина, который накапливается в стенках сосудов и формирует атеросклеротические бляшки.

Кроме того, апо-В играет главную роль в механизмах распознавания и связывания ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) специфическими рецепторами клеточных мембран, которые присутствуют практически на всех клетках организма, кроме клеток нервной системы и эритроцитов.

По данным многих исследований, апо-В является лучшим маркёром, по сравнению с определением ЛПНП, при оценке риска атеросклероза коронарных сосудов. Измерение апо-В позволяет выявить больных, у которых при нормальной концентрации холестерола — ЛПВП, повышен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. При оценке риска используется также расчёт соотношения «апо-В/апо-А1» (повышение риска болезней коронарных сосудов наблюдается при соотношении >1,40 у мужчин и >1,30 у женщин).

Показания:

• оценка риска болезни коронарных сосудов сердца;
• диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.

Референсные значения:

• мужчины: 0,60–1,40 г/л;
  
• женщины: 0,55–1,30 г/л.

Повышение значений:

• атеросклероз;
• стенокардия, поражения коронарных артерий, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• гипотиреоидизм;
• нефротический синдром;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни печени;
• синдром Кушинга;
• гипер-апобеталипопротеинемия (нормальная концентрация ЛПВП и повышение апо-В);
• семейная комбинированная гиперлипидемия;
• семейная гиперхолестеринемия;
• семейный дефект апо-В-100;
• полигенная (спорадическая) гиперхолестеринемия;
• беременность.

Снижение значений:

• абета-липопротеинемия;
• гипо-беталипопротеинемия;
• гипертиреоидизм;
• нарушения питания или всасывания питательных веществ в кишечнике;
• инфекции и воспаление;
• хроническая анемия;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжёлые ожоги.