Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, играющий одну из ключевых ролей в обмене аминокислот и обеспечении клеток энергией.
АСТ катализирует реакцию трансаминирования между аспартатом и альфа-кетоглутаратом.
АСТ и инфаркт миокарда
АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, в мышцах и других органов. В миокарде активность ACT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. Повышенная активность ACT при инфаркте миокарда — один из ранних маркеров повреждения сердечной мышцы, хотя специфичность его невысока. Уровень ACT в сыворотке крови возрастает через 6–8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18–24 часа, активность снижается до нормальных значений на 4–5 день. При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса — соотношение АСТ/АЛТ — резко возрастает.
АСТ при повреждении мышц, панкреатите
Значения ACT при прогрессивной мышечной дистрофии и дерматомиозитах достигают 8-кратного превышения верхней границы референтных значений. Легочная эмболия может приводить к повышению уровня ACT в 2–3 раза.
Умеренное увеличение активности, в 2–5 раз от верхней границы нормы отмечается при острых панкреатитах, повреждении мышц при ушибах.
Интенсивные мышечные упражнения с чрезмерной нагрузкой также могут вызвать приходящее увеличение активности ACT в сыворотке крови.
Существуют определенные половые различия в уровне активности ACT, активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
Показания:
- диагностика болезней печени;
- обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита;
- мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии;
- обследование доноров.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л.
Повышение уровня АСТ:
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит, кардиогенный шок, сердечная недостаточность;
- заболевания печени;
- панкреатит;
- почечная недостаточность;
- приём алкоголя;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, септицемия, герпетическая инфекция, туберкулёз лёгких;
- травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
- гемолитические болезни;
- почечная недостаточность.
Понижение уровня АСТ:
- дефицит витамина В6;
- тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии).
