Билирубин непрямой: сдать анализ крови, норма — лаборатория ДНКОМ в Москве
Анализы и цены
Код
Название
14.188

Билирубин и его фракции (общий (Bilirubin total), прямой (конъюгированный, связанный, Bilirubin direct), непрямой (свободный, Bilirubin indirect)  в Москве

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
575
Срок выполнения
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Биоматериал
сыворотка
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб
можно сдать на дому доступно СРОЧНО

Описание

Билирубин — продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.
Билирубин образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Билирубин — один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.

Непрямой (неконъюгированный) билирубин
Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин.

В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билиру­бина и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину непрямого (неконъюгированного, свободного) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках; очень токсичен. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсич­ный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью.

Прямой билирубин – это обработанный печенью непрямой билирубин, который в дальнейшем выводится из организма при помощи желчи. Содержение прямого билирубина в крови – маркер, показывающий, насколько поражена печень, а также состояние внешних и внутрипеченочных протоков. Прямой билирубин менее токсичен, чем непрямой, и растворим в воде. Повышение уровня прямого билирубина в крови возникает вследствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря. 

Показания

  • заболевания печени;
  • холестаз;
  • дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.

Показания

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результата

Причины повышения концентрации общего билирубина

1. За счет непрямого билирубина (непрямая гипербилирубинемия, связанная с избыточным гемолизом или нарушением захвата и связывания свободного билирубина печенью)

  • Аутоиммунный гемолиз.
  • Гемолитическая анемия.
  • Пернициозная анемия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Врождённый микросфероцитоз.
  • Талассемия.
  • Эмбриональный тип кроветворения.
  • Синдром Жильбера.
  • Синдром Криглера – Найяра.
  • Постгемотрансфузионная реакция.
  • Переливание несовместимых групп крови.
  • Сепсис.
  • Геморрагический инфаркт легкого.
  • Кровоизлияние в ткани.

2. За счет прямого билирубина (прямая гипербилирубинемия, связанная с билиарной обструкцией или нарушением выделения связанного билирубина печенью)

  • Холедохолитиаз.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Вирусный гепатит.
  • Склерозирующий холангит.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Рак головки поджелудочной железы.
  • Синдром Дабина – Джонсона.
  • Синдром Ротора.
  • Атрезия желчевыводящих путей.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Беременность.

3. За счет прямого и непрямого билирубина (паренхиматозная желтуха с нарушением захвата билирубина и выделения желчи)

  • Вирусный гепатит.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Цирроз.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Токсический гепатит.
  • Эхинококкоз печени.
  • Абсцессы печени.
  • Метастазы или массивные опухоли печени.

С этим анализом сдают

14.117
Билирубин прямой
можно сдать на дому
можно сдать на дому
доступно СРОЧНО
доступно CITO
330
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: от 200 руб
14.149
Ферритин
можно сдать на дому
можно сдать на дому
доступно СРОЧНО
доступно CITO
780
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб
14.118
Билирубин общий
можно сдать на дому
можно сдать на дому
доступно СРОЧНО
доступно CITO
345
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: от 200 руб
18.104
Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
можно сдать на дому
можно сдать на дому
доступно СРОЧНО
доступно CITO
785
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб
14.121
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
можно сдать на дому
можно сдать на дому
доступно СРОЧНО
доступно CITO
315
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: от 200 руб
14.120
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
можно сдать на дому
можно сдать на дому
доступно СРОЧНО
доступно CITO
315
1 день
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб

Входит в комплексы

98.017
Чек-ап "Лучшая версия меня" от врача-биохимика, нутрициолога Читанавы Анны Леонидовны
14 450
2 дня
? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб
Понятно ли описание исследования?
Код исследования:

Оценка: