Анализы и цены
Код
Название
15.136

Гастрин

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
748 ₽
Срок выполнения
1 д. рабочий день
Биоматериал
сыворотка

Описание

Гастрин — гормон, вырабатываемый в желудке особыми G-клетками и участвующий в регуляции пищеварения. Он помогает регулировать кислотность желудочного сока. Когда пища достигает желудка, концентрация гастрина в крови увеличивается. Это приводит к выработке желудочного сока, который помогает в переваривании пищи. Когда желудочного сока становится достаточно, уровень гастрина в крови снижается.

Функция гастрина
Основной функцией гастрина является стимуляция секреции соляной кислоты в желудке. Помимо этого, гастрин стимулирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора, секретина, а также бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, желчи в печени, активирует моторику желудочно-кишечного тракта.

Три формы гастрина
Гастрин существует в трех основных формах, в зависимости от количества его составляющих (аминокислот) различают: гастрин 34 (G-34 (big)), гастрин 17 (G-17 (little)) и гастрин 14 (G-14 (mini)). Существуют также гастрины — 71, 52 и 6. Они циркулируют в крови в сульфатированной и несульфатированной формах. Основными циркулирующими формами являются гастрин-17 (Г17) и гастрин-34 (состоящие соответственно из 17 и 34 аминокислот).

Гастрин-34 (или так называемый — прогастрин, форма прогормона, циркулирующая в крови и превращающаяся в клетках мишенях в активный гастрин I), вырабатывается поджелудочной железой. А две другие разновидности продуцируются в основном в желудке.

В слизистой оболочки желудка антрального отдела гастрин представлен на 90% в виде Г-17, а Г-34, в основном, образуется в тонкой кишке. Считается, что именно Г-17, являясь основным гормоном, регулирующим продукцию НСI.

Физиологическим стимулятором секреции гастрина является пища, а также рефлекторные факторы — растяжение желудка после приема пищи, влияния нервных стимулов, влияние химических агентов — кальция и адреналина. Гастрин стимулирует желудочную секрецию, он усиливает секрецию соляной кислоты париетальными клетками, что является одной из его основных функций. При повышении концентрации соляной кислоты в содержимом желудка (до рН 3) выделение гастрина замедляется. Снижение секреции гастрина вызывает повышение кислотности желудочного сока.

Определение гастрина при синдроме Золлингера-Эллисона 
Определение содержания гастрина в крови играет важную роль в диагностике опухолей Золлингера-Эллисона. Синдром Золлингера-Эллисона развивается при усиленной выработке гастрина. Причиной этого является гастринома — опухоль, чаще злокачественная, продуцирующая гастрин, при этом секреция не угнетается повышением кислотности желудка. Опухоль может быть расположена в пределах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, желудке) или вне его (в сальнике, яичниках). Клиническая картина синдрома Золлингера-Эллисона включает в себя устойчивые к обычной терапии язвы желудочно-кишечного тракта, нарушение функционирования кишечника (диарею). Гастринома часто встречается при синдроме Вермера (МЭН-1) — наследственном заболевании, при котором опухолевая трансформация затрагивает паращитовидные железы, гипофиз и поджелудочную железу.

Повышение  уровня гастрина
Гипергастринемия может выявляться также при нарушениях секреции кислоты в желудке, когда уровень гормона адекватно повышен, например, при пернициозной анемии, хроническом атрофическом гастрите, раке желудка, а также при стенозе привратника, ваготомии без резекции желудка, у части пациентов с обычной язвенной болезнью. Поскольку уровень гастрина в значительной мере зависит от приёма пищи, исследование должно проводиться строго натощак. Многие лекарственные препараты, направленные на терапию язв, повышают уровень гастрина, в частности, H2-антагонисты, антацидные препараты, блокаторы H+-помпы (омепразол). Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания. Уровень гастрина может повышать употребление кофе и курение.

Показания
Рецидивирующие язвы желудочно-кишечного тракта, язвы необычной локализации.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови — курение.

При направлении на исследование обсудить с лечащим врачом текущий приём лекарственных препаратов.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкЕд/мл.

Референсные значения: 13–115 мкЕд/мл.

Повышение значений:
  • синдром Золлингера-Эллисона (часто вследствие гастриномы поджелудочной железы);
  • гиперплазия антральных G-клеток;
  • стеноз привратника; ваготомия без резекции желудка;
  • сохраненный антральный отдел желудка;
  • хронический атрофический гастрит;
  • пернициозная анемия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • рак желудка;
  • язва желудка;
  • лекарственные интерференции: аминокислоты (пероральный приём), карбонат кальция (пероральный приём), хлорид кальция внутривенно, катехоламины, циметидин (стимуляция пищей), кофе, инсулин, омепразол.
Понижение значений:
  • антрэктомия с ваготомией;
  • гипертиреоз;
  • лекарственная интерференция: атропин внутримышечно, секретин (у здоровых).