Тиреоглобулин

Код
Название
15.105

Тиреоглобулин

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
758 ₽
Срок выполнения
2 рабочих дня
Биоматериал
сыворотка

Описание

Тиреоглобулин — прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.

Тиреоглобулин используют в качестве опухолевого маркёра для наблюдения пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы, у большей части которых уровень тиреоглобулина повышен.

Тиреоглобулин (ТГ) — крупный белок, гликопротеин с молекулярным весом 660 кДа, содержит йод, входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Выполняет функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов. Является предшественником в синтезе гормонов щитовидной железы — Т3 и Т4. Являясь предшественником в синтезе этих гормонов, данный белок представляет собой своего рода и форму их хранения. На протяжении нескольких недель он также способен обеспечивать поступление Т3 и Т4 в кровь. Тиреоглобулин синтезируется в эндоплазматическом ретикулуме тиреоцитов и секретируется в просвет фолликула. Его образование находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Воздействие ТТГ приводит к увеличению продукции тиреоглобулина.

Тиреоглобулин как маркер доброкачественных изменений в щитовидной железе
Повышение уровня тиреоглобулина — неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).

Выявление повышенной концентрации тиреоглобулина у пациентов до операции подтверждает способность опухоли продуцировать тиреоглобулин и целесообразность использования этого показателя для данного больного в послеоперационном мониторинге в качестве опухолевого маркера. Уровень тиреоглобулина быстро снижается после тиреоидэктомии (период полувыведения тиреоглобулина составляет 2–4 дня). Изменение уровня тиреоглобулина примерно соответствуют изменению массы опухоли, если уровень тиреотропного гормона стабилизирован посредством L-T4 терапии. Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы (до 2 месяцев после операции). Если концентрация тиреоглобулина до операции не была повышена выше референсных значений, применение его в качестве опухолевого маркёра для мониторинга лечения пациента не столь целесообразно, и выявление недетектируемого уровня тиреоглобулина после операции менее обнадеживающе.

Тиреоглобулин и тиреотоксикоз
Кроме использования в качестве онкомаркёра, определение тиреоглобулина находит применение в диагностике искусственно вызванного тиреотоксикоза (низкий уровень тиреоглобулина — ключевой признак); для оценки активности и выявления тиреоидитов в недавнем прошлом; выявления дефицита синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреоидным зобом; определения наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреоидизмом.

Показания:
  • в качестве онкомаркёра для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы;
  • диагностика искусственного тиреотоксикоза;
  • изучение этиологии врождённого гипотиреоидизма у детей;
  • оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);
  • популяционные исследования, связанные с оценкой йоддефицитного статуса.
Подготовка
Исследование проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения — не ранее, чем через 6 недель после операции или 131 I-терапии.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл

Референсные значения: < 55 нг/мл

Повышение значений:
  • нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
  • гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
  • подострый тиреоидит;
  • доброкачественная аденома (некоторые случаи).