Альбумин — основной белок плазмы крови.
Метод исследования: колориметрия с бромкрезолом зеленым.
Синтез альбумина происходит в печени. Относительная молекулярная масса альбумина — 65000 Да. Период полураспада составляет 18–20 дней. Альбумин поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы, и, соответственно, объем циркулирующей крови. Является резервом белка — при длительном голодании он расходуется в первую очередь. Альбумин выполняет транспортную функцию, связываясь с билирубином, желчными кислотами, ионами металлов, в частности с кальцием, свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне, например с антибиотиками, салицилатами.
Уровень альбумина несколько ниже у детей раннего возраста, у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре, и во время лактации, а также у курящих.
Гипоальбуминемия вызывает снижение общего кальция плазмы, сдвиг происходит за счет физиологически неактивной части кальция, связанной с альбумином, и клинически дефицит кальция не проявляется. Действие лекарств, связывающихся альбумином, например, кортикостероидов, усиливается при гипоальбуминемии. В результате могут развиться токсические эффекты при обычных дозировках препаратов.
Показания:
- заболевания печени и почек;
- ожоги;
- онкологические заболевания;
- синдром мальабсорбции;
- ревматические заболевания.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Необходимо учесть, что длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа рукой» могут несколько повысить концентрацию белка в сыворотке.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.
Повышение уровня альбумина:
- обезвоживание;
- гемоконцентрация.
Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия):
Снижение синтеза альбумина в печени:
- хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома).
Недостаточное поступление с пищей:
- голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
- синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ.
Увеличение потери белков:
- хроническая почечная патология (нефротический синдром, диабетическая нефропатия);
- термические ожоги;
- травмы тканей;
- после кровотечений и введения кровезаменителей;
- образование экссудатов и транссудатов.
Повышенный катаболизм:
- лихорадочные состояния;
- сепсис, инфекционные заболевания;
- тиреотоксикоз;
- злокачественные новообразования;
- ревматические заболевания;
- гипергидратация (увеличение объёма циркулирующей крови);
- генетический дефект — анальбуминемия;
- застойная сердечная недостаточность;
- приём таких препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны (в высоких дозах).
