Для выполнения исследования необходимо предоставить результаты Спермограммы, выполненной не менее, чем за 10 дней до дня взятия биоматериала для данной услуги.
Электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС) — проводится с целью качественной и количественной оценки ультраструктур клетки. Оценка состояния клеточных органелл помогает сделать заключение об оплодотворяющей функции сперматозоидов и выявить причину их функциональных нарушений.
Исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала, что и спермограмма.
ЭМИС рекомендуется выполнять, когда результаты спермограммы показывают устойчивое снижение количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм. Также ЭМИС проводят когда результаты спермограммы не выходят за рамки рекомендованных значений, а беременность не наступает, или протекает с нарушениями, приводящими к её прерыванию.
Биоматериал сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.
Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.
Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал.
Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача эякулята, сначала необходимо сдать кровь, затем эякулят.
Можно ли собрать дома?
Да, в Москве и МО. Для этого необходимо обратиться в
службу выезда на дом. Заполните форму для обратной связи, с Вами свяжется специалист для объяснения правил подготовки к исследованию и согласования времени выезда процедурной бригады.
При проведении ЭМИС производится оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам и определяется содержание сперматозоидов с нормальным и аномальным состоянием каждого органоида.
Референсные значения
|
Показатель
|
Значения
|
Объём эякулята
|
>1,5 мл
|
Концентрация сперматозоидов
|
>15 млн/мл
|
Доля сперматозоидов с поступательным движением
|
>40%
|
Доля сперматозоидов с нормальной морфологией
|
>30%
|
Статус сперматозоида отдельный
|
>97%
|
Наличие акросомы
|
>80%
|
Первичное отсутствие акросомы
|
<10%
|
Прореагировавшая акросома
|
<20%
|
Нормальное положение акросомы
|
>40%
|
Наличие постакросомной пластины
|
>90%
|
Нормальный размер акросомы
|
>40%
|
Компактное содержимое акросомы
|
>40%
|
Нормальная форма ядра
|
>30%
|
Нормальная конденсация хроматина
|
>70%
|
|
Вакуолизация ядер
|
<10%
|
Наличие интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы
|
>20%
|
|
Наличие цитоплазматических капель на головке
|
<20%
|
Наличие цитоплазматических капель на шейке
|
<20%
|
|
Нормальное строение митохондрий
|
>80%
|
Дезорганизация аксонемы
|
<20%
|
Отсутствие в аксонеме центральной пары микротрубочек
|
<20%
|
Изменение морфологии периферических микротрубочек аксонемы
|
<20%
|
Двойная аксонема
|
<5%
|
Нормальная форма жгутиков
|
>80%
|
Нормальное строение динеиновых ручек аксонемы
|
>80%
|
Нормальное строение наружных плотных фибрилл жгутиков
|
>80%
|
Нормальное строение фиброзной оболочки жгутиков
|
>80%
|
Нормальное строение проксимальной центриоли жгутиков
|
>90%
|
|
Наличие незрелых половых клеток в эякуляте
|
<5%
|
Наличие бактериальных микроколоний
|
отсутствуют
|
|
Наличие внутриклеточного вирусного инфицирования
|
<3%
|
Причины появления патологических изменений:
- врождённые (генетически обусловленные) заболевания;
- воздействие вредных факторов (различные виды излучения, прием некоторых лекарственных средств, систематический прием алкоголя, отравление свинцом, ртутью);
- хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит);
- нарушение проходимости семявыносящих протоков;
- гормональные нарушения;
- варикоцеле.
Клиническая интерпретация некоторых результатов
|
>90% однотипных аномалий аксонемы жгутика
|
Синдром первичной цилиарной дискинезии. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
|
>90% однотипных аномалий фиброзной оболочки жгутика
|
Синдром дискенезии фиброзной оболочки. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
|
>90% однотипных аномалий морфологии митохондрий жгутика.
|
Нарушение также обусловлено генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Риск наследования минимален.
|
Гетерогенные аномалии морфологии аксонемы и периаксонемных структур жгутиков.
|
Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция возможна, при исключении иммунологических причин бесплодия.
|
Тотальная аномалия акросомы сперматозоидов.
|
Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено генетическими факторами. Терапевтическая коррекция морфологии результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
|
Содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой >20%
|
Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено генетическими факторами. Терапевтическая коррекция морфологии результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
|
Содержание сперматозоидов с нарушенной конденсацией хроматина >30%
|
После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Нарушение может быть обусловлено как генетическими причинами, так и воздействием неблагоприятных факторов. В последнем случае терапевтическая коррекция возможна.
|
Содержание сперматозоидов с аномальным строением центриоли >90%
|
После наступления оплодотворения развитие эмбриона прекращается на 2–3 сутки.
|
Вирусное инфицирование сперматозоидов >3%
|
После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта.Терапевтическая коррекция возможна.
|
