Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в Томске

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, играющий одну из ключевых ролей в обмене аминокислот и обеспечении клеток энергией.

АСТ катализирует реакцию трансаминирования между аспартатом и альфа-кетоглутаратом.

АСТ и инфаркт миокарда
АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, в мышцах и других органов. В миокарде активность ACT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. Повышенная активность ACT при инфаркте миокарда — один из ранних маркеров повреждения сер­дечной мышцы, хотя специфичность его невысока. Уровень ACT в сыворотке крови возрастает через 6–8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18–24 часа, активность снижается до нормальных значений на 4–5 день. При инфаркте миокарда активность АЛТ увели­чивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса — соотношение АСТ/АЛТ — резко возрастает.

АСТ при повреждении мышц, панкреатите
Значения ACT при прогрессивной мышечной дистрофии и дерматомиозитах достигают 8-кратного превышения верхней границы референтных значений. Легочная эмболия может приводить к повышению уровня ACT в 2–3 раза.
Умеренное увеличение активности, в 2–5 раз от верхней границы нормы отмечается при острых панкреатитах, поврежде­нии мышц при ушибах.
Ин­тенсивные мышечные упражнения с чрезмерной нагрузкой также могут вызвать приходящее увеличение активности ACT в сыворотке крови.
Существуют определенные половые различия в уровне активности ACT, активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

Показания:

• диагностика болезней печени;
• обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита;
• мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии;
• обследование доноров.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
 
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/л. 

Повышение уровня АСТ:

• острый инфаркт миокарда, острый миокардит, кардиогенный шок, сердечная недостаточность;
  
• заболевания печени;
  
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• приём алкоголя;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, септицемия, герпетическая инфекция, туберкулёз лёгких;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• гемолитические болезни;
• почечная недостаточность.

Понижение уровня АСТ:

• дефицит витамина В₆;
• тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии).