Антитела к тиреопероксидазе — один из ключевых биомаркеров аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тиреопероксидаза — фермент, необходимый для синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4: он присоединяет йод к молекуле тирозина в составе тиреоглобулина. Когда иммунитет ошибочно воспринимает ткани щитовидки как чужеродные, в крови появляются аутоантитела, блокирующие активность этого фермента. Результат — снижение выработки гормонов и воспаление тканей железы.
Антитела к тиреопероксидазе в крови являются наиболее чувствительным маркером аутоиммунного поражения щитовидной железы. С помощью современных методов диагностики их обнаруживают у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и примерно у 85% больных с болезнью Грейвса. Совместное определение антител к тиреопероксидазе к ТПО и антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить большинство случаев аутоиммунного тиреоидита и установить природу первичного гипотиреоза. Появление этих аутоантител нередко становится самым ранним лабораторным признаком развивающегося заболевания — задолго до изменений в уровне гормонов.
Синонимы и связанные понятия:
Ат-ТПО;
АТ ТПО;
аттпо;
атпо;
Эндокринолог или терапевт назначает данный тест в следующих ситуациях: подозрение на аутоиммунный тиреоидит или болезнь Грейвса; динамический контроль пациентов с уже установленным диагнозом; обследование беременных женщин с риском послеродовой дисфункции щитовидной железы; выявление причин гормонального дисбаланса; диагностика нетиреоидных аутоиммунных патологий. Своевременное исследование крови помогает врачу скорректировать тактику лечения и предотвратить прогрессирование заболевания.
Биоматериал для исследования — венозная кровь. Её рекомендуется сдавать утром, с 8 до 12 часов, натощак или спустя 4–6 часов после последнего приёма пищи. Допускается употребление негазированной воды без сахара. Накануне следует избегать обильного питания, алкоголя и интенсивных физических нагрузок. Если пациент принимает препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, необходимо сообщить об этом врачу перед тестированием.
Единица измерения — МЕ/мл. Референтное значение: менее 5,61 МЕ/мл. Пределы определения: 3–1000 Ед/мл.
Повышенные показатели антител выявляются при:
-
болезни Грейвса,
-
узловом токсическом зобе,
-
хроническом тиреоидите Хашимото,
-
подостром тиреоидите де Кервена,
-
послеродовой дисфункции щитовидной железы,
-
идиопатическом гипотиреозе,
-
а также при ряде нетиреоидных аутоиммунных заболеваний.
Интерпретацию результата должен проводить врач с учётом клинической картины, жалоб пациента и данных других лабораторных и инструментальных исследований.
