Ингибин В — маркёр сперматогенеза у мужчин и один из маркеров нарушения репродуктивной функции у женщин. Определение ингибина В дает возможность более точно оценить овариальную функцию, в отличие от ФСГ.
Ингибины — гликопротеины, которые продуцируются гранулёзными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Ингибины регулируют гаметогенез: участвуют в отрицательной обратной связи, регулирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывают локальное паракринное воздействие на половые железы. Во время беременности ингибины синтезируются плацентой и оболочками плода.
Фракции ингибинов у мужчин и женщин
Ингибины представляет собой гликопротеины и состоят из двух фракций А и В. У мужчин существует только ингибин В, который образуется в семенных канальцах яичек. Исследование ингибина В выявляет нарушения развития сперматозоидов. При бесплодии у мужчин снижается уровень ингибина В в организме. Уровень гормона у мужчин первым отражает повреждения клеток Сертоли, его определение полезно для оценки лечения пациентов с варикоцеле.
У женщин ингибин имеет две формы: А и B, который производится в фолликулах яичников и во время беременности — в плаценте плода. Яичники, как и семенники у мужчин, являются эндокринными железами. Снижения уровня ингибина у женщины сопровождается дисфункцией яичников. В результате чего при показателе равном меньше 10 существует риск выкидышей и снижение шансов забеременеть. У женщин понижение уровня гормона происходит после 40 лет, поскольку число созревающих фолликулов уменьшается. Это, в свою очередь, приводит к росту показателей ФСГ, что является основным показателем снижения репродуктивной функции женского организма.
Показания:
- нарушение репродуктивной функции у женщин;
- диагностика опухолей яичников;
- нарушения сперматогенеза у мужчин;
- задержка полового развития;
- подготовка к ЭКО;
- аменорея, ановуляция.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
У женщин исследование проводится на 3–5 день цикла.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/л
|
Мальчики (до 2 лет)
|
<430
|
|
Девочки (до 2 лет)
|
<111
|
|
Мальчики (2-4 года)
|
<269
|
|
Девочки (2-4 года)
|
<44
|
|
Мальчики (5-7 лет)
|
<184
|
|
Девочки (5-7 лет)
|
<27
|
|
Мальчики (8-10 лет)
|
<214
|
|
Девочки (8-10 лет)
|
<67
|
|
Мальчики (11-13 лет)
|
<276
|
|
Девочки (11-13 лет)
|
<120
|
|
Мальчики (14-17 лет)
|
<273
|
|
Девочки (14-17 лет)
|
<136
При наличии регулярного менструального цикла:
фолликулярная фаза: <139;
лютеиновая фаза: <92.
|
|
Мужчины (от 18 лет)
|
<399
|
|
Женщины (от 18 лет)
|
Репродуктивный период:
фолликулярная фаза: <139;
лютеиновая фаза: <92.
Постменопауза (без ЗГТ): <10.
|
Повышенные значения
Женщины:
- состояния гиперстимуляции яичников: осложнения после ЭКО, введение больших доз хорионического гонадотропина, синдром поликистозых яичников;
- опухоли яичников.
Пониженные значения
Женщины:
- анорексия nervosa;
- женщины старшего возраста;
- после химиотерапии;
- менопауза.
Мужчины:
- нарушение функции клеток Сертоли;
- синдром Кляйфельтера;
- синдром Каллмана (вторичный гипогонадизм).
