С-пептид

С-пептид — биологически неактивный компонент углеводного обмена, который является показателем выработки инсулина. Этот белок необходим для синтеза β-клетками поджелудочной железы инсулина.

С-пептид выводится из организма через почки, инсулин — через печень. Период полувыведения С-пептида дольше, чем у инсулина. Уровень концентрации С-пептида в крови в 5 раз выше уровня инсулина.

Выявление уровня С-пептида проводят для подтверждения причины гипогликемии. При определении лабораторными методами С-пептид перекрестно не реагирует с инсулином, поэтому измерение его позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема препаратов инсулина и при наличии антител к инсулину в крови.

Показания:

• дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
• прогнозирование течения сахарного диабета;
• бесплодие, синдром поликистозных яичников;
• дифференциальная диагностика гипогликемических состояний;
• подозрение на искусственную гипогликемию;
• оценка остаточной функции бета-клеток у диабетиков на фоне инсулинотерапии;
• выявление и контроль ремиссии (юношеский диабет);
• диагностика инсулиномы;
• оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом;
• оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
• контроль после удаления поджелудочной железы.

Подготовка
За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром. 

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: пмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 333,33 ==> пмоль/л.
Референсные значения: 260–1730 пмоль/л.

Приведённые референсные значения соотносятся с состоянием натощак.

Повышение уровня С-пептида:

• гипертрофия бета-клеток;
• инсулинома;
• антитела к инсулину;
• инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа);
• гипогликемия при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины);
• соматотропинома;
• APUDома;
• почечная недостаточность;
• приём пищи;
• приём препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

Снижение уровня С-пептида:

• инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа);
• инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина);
• алкогольная гипогликемия;
• состояние стресса;
• антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).