Селен (78,96 а.е.м.) — жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.
Функции селена в организме
Селен входит в состав многих ферментных системы. Селен является незаменимым микроэлементом для глутатионпероксидазы, а она, в свою очередь, является основным ферментом антиоксидантной защиты организма человека. В итоге он защищает каждую клетку человеческого организма от негативного воздействия свободных радикалов. Соединения селена, как природного антиоксиданта, применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели и кремы. Также, селен важен для нормальной тиреоидной функции и нормальной работы иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Входит в состав фермента глутатионпероксидазы (фермент в системе защиты организма от повреждающего действия активных форм кислорода) и йодтирониндейодиназы (фермент, превращающий неактивный гормон тироксин (Т
4) в активный 3-йодотиронин (Т
3) человека). Селен функционально связан с витамином Е.
Следует учитывать, что этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы как одного из основных эндокринных органов, а также селен требуется для нормальной работы иммунной системы и половой, как мужчины, так и женщины. В связи с этим любое изменение его нормального содержания в организме приводит к тем или иным патологическим процессам.
Селен поступает с пищей, преимущественно, в виде селенметионина растений, которые получают этот микроэлемент из почвы. Богатым источником селена в пище служит рыба и другие морепродукты, в том числе морская капуста. Также могут применяться и биологически активные добавки с содержанием селена. Содержание селена в сыворотке крови и других биологических жидкостях организма широко варьирует в зависимости от концентрации селена в пище и воде. В плазме крови около 50–60% селена связано с селенпротеином P, около 30% входит в состав глутатионпероксидазы, а остальной селен ассоциирован с альбумином. В организме селен частично превращается в диметилселен, который выводится через лёгкие. Основной пути экскреции селена из организма — выведение с мочой.
Дефицит селена в организме
Уровень селена плазмы снижается в период острой фазы ответа организма на воспаление и инфекции. Дефицит селена может быть связан с его недостатком в пище, а также с нарушениями питания и пищеварения. С выраженным дефицитом селена связывают болезнь Кешана — эндемическую кардиомиопатию, встречающуюся в регионе Кешан в Китае. Этот район характеризуется дефицитом селена в почве. Наряду с другими факторами селен вносит существенный вклад в болезнь Кашина-Бека — множественное поражение суставов, связанное с нарушением баланса минералов. Это эндемическое заболевание описано в Китае и прилегающих районах России, а также при искусственном питании с низким содержанием селена. Даже небольшой дефицит селена, может быть вовлечён в изменения тиреоидной, иммунной и репродуктивной функций организма, а также способен приводить к психическим нарушениям.
Дефицит селена, отмечен в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, увеличении вирулентности вирусов и снижении защиты организма от некоторых видов рака.
Избыток селена в организме
В избыточной концентрации селен может проявлять токсические свойства. Симптомы токсического воздействия избытка селена проявляются в возникновении чесночного запаха при выдохе и от мочи, металлическом вкусе, головных болях, тошноте, потере волос и повреждении ногтей. Возможны потеря чувствительности, судороги, пневмония, отёк лёгких и сердечно-сосудистый коллапс.
Случаи токсического воздействия селена описаны не только при экспозиции к селену, связанной с промышленным производством, но и при его самоназначении. В целом, исследование сыворотки или плазмы достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приёма (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа).
Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать 24-часовую мочу. Концентрация селена в ней, в зависимости от географического источника потребляемой пищи, может колебаться от 20 до 1000 мкг/л.
Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена. Стоит отметить, что лечебные шампуни и другие средства для ухода за волосами могут содержать селен и вызывать внешнее загрязнение пробы.
Показания:
- выявление дефицита селена;
- оценка уровня токсического воздействия селена;
- контроль уровня селена при длительном искусственном питании;
- доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами.
Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Волосы:
- волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
- химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу;
- Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
- прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
- перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
- волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
- срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
- внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.
Интерпретация результатов
Кровь:
Единицы измерения в крови: мкг/мл.
Повышение уровня:
- промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
- ретикулоэндотелиальные опухоли;
- почечная недостаточность;
- применение препаратов селена, индапамида, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов;
Понижение уровня:
- опухоли желудочно-кишечного тракта;
- искусственное питание;
- беременность;
- цирроз;
- гепатиты;
- кардиомиопатия (болезни Кешана);
- СПИД;
- ревматоидный артрит;
- курение;
- гемодиализ;
- повышенный катаболизм;
- сниженное содержание селена в диете;
- стресс;
- острый воспалительный ответ;
- применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты.
Моча:
Единицы измерения в мочи: мкг/мл.
Повышение уровня:
- повышенный уровень потребления селена;
- промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла).
Понижение уровня:
- сниженное потребление селена;
- изменение процессов метаболизма селена.
Волосы:
Единицы измерения в волосах: мкг/г сухой массы.
Повышение уровня:
- повышенный уровень потребления селена;
- промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
- использование селен-содержащих шампуней от перхоти.
Понижение уровня:
- сниженное потребление селена;
- изменение процессов метаболизма селена.
