Антикератиновые антитела (АКА) — антитела к кератину (АКА) являются одним из специфических серологических маркёров ревматоидного артрита.
Антикератиновые антитела (АКА) — аутоантитела, направленные организмом против собственного белка филаггрина, которые являются специфичными маркёрами ревматоидного артрита и исследуются для диагностики, оценки активности и прогноза этого заболевания.
Антикератиновые антитела выявляются методом непрямой иммунофлюоресценции на срезах ткани пищевода крысы, содержащих цитруллинсодержащий белок профилаггрин в ороговевающем слое эпителия пищевода. Поэтому антитела к кератину, как и антиперинуклеарный фактор (выявляемый по связыванию с филаггрином на препаратах клеток слизистой щеки человека) называют также антифилаггриновыми антителами. Филаггрин в тканях суставов отсутствует. В синовиальной жидкости мишенью для антител к цитруллинированным антигенам, как показано, являются цитруллинированные формы альфа- и бета- цепей фибрина. Предполагается, что накопление цитруллинированного фибрина и локальная продукция антител к цитруллинированным пептидам могут участвовать в механизмах поддержания местного воспалительного процесса.
Выявление антикератиновых антител важно для ранней диагностики ревматоидного артрита. Их присутствие может предшествовать клиническим проявлениям заболевания — в ретроспективных исследованиях на замороженных пробах сыворотки показано, что в четверти случаев АКА можно выявить за 5 лет и менее до дебюта ревматоидного артрита, в 10% случаев — за 5–9 лет, в 8% случаев — за 10 и более лет. Этот вид антител может встречаться у пациентов с серонегативным ревматоидным артритом.
Среди пациентов с установленным ревматоидным артритом, присутствие АКА ассоциировано с тяжестью эрозивных поражений, высокой концентрацией циркулирующих иммунных комплексов.
Показания:
- дифференциальная диагностика суставного синдрома неясного генеза;
- ранняя диагностика ревматоидного артрита;
- в целях оценки тяжести патологии и прогноза при ревматоидном артрите.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титры.
Референсные значения: < 1:10 (отрицательно).
Положительно:
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- синдром Шегрена.
Синонимы и связанные понятия:
