Анализы и цены
Код
Название
20.117

Хагеман-зависимый фибринолиз

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
787 ₽
Срок выполнения
3 рабочих дня
Биоматериал
плазма (цитрат натрия)

Описание

Фибринолиз — часть системы гемостаза (свертывающей системы в организме), которая обеспечивает процесс разрушения (лизиса) уже сформированных кровяных сгустков. Являясь важной защитной реакцией, фибринолиз предотвращает закупорку кровеносных сосудов фибриновыми сгустками. Кроме того, фибринолиз ведет к реканализации сосудов после остановки кровотечения.

Активация фибринолиза осуществляется по внешнему пути и внутреннему пути.
Внешний механизм активации фибринолиза осуществляется при участии тканевых активаторов, синтезирующихся, главным образом, в эндотелии сосудов. К ним относятся тканевый активатор плазминогена и урокиназа. Урокиназа образуется в юкстагломерулярном аппарате почки.

Внутренний механизм активации фибринолиза осуществляется плазменными активаторами, а также активаторами лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Внутренний путь делится на Хагеман-зависимый и Хагеман-независимый.

Хагеман-зависимый фибринолиз  протекает под влиянием факторов XIIа, калликреина, которые переводят плазминоген в плазмин. В основе метода оценки Хагеман-зависимого фибринолиза лежит активация фактора XII путем добавления к исследуемой плазме каолина. Инкубация плазмы с каолином приводит к активации фактора XII и компонентов калликреин-кининовой системы, запускающих внутренний (плазменный) механизм фибринолиза. Метод позволяет оценить состояние внутреннего механизма фибринолиза (ХПа-зависимого), в котором участвуют компоненты калликреин-кининовой системы.

Фибринолитическая активность определяется по времени лизиса сгустков эуглобулиновой фракции под действием плазмина активированного фактором XIIa. Удлинение времени лизиса свидетельствует о депрессии внутреннего механизма фибринолиза, связанного чаще всего с дефицитом или истощением плазменного прекалликреина, ВМК и/или плазминогена, с дефицитом фактора XII. Такое истощение внутреннего механизма фибринолиза наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся тромботическими или тромбогеморрагическими синдромами, при системных васкулитах.

Хагеман-зависимый фибринолиз вследствие истощения или нарушения активации плазминогена резко ослаблен у больных крупозной пневмонией, особенно осложненной инфекционно-токсическим шоком и ДВС-синдромом, у больных тромбозом вен нижних конечностей.

Активность Хагеман-зависимого фибринолиза можно определять для диагностики тромбозов сосудов макро- и микроциркуляции.

Хагеман-независимый фибринолиз осуществляется быстрее. Его основное назначение сводится к очищению сосудистого русла от нестабилизированного фибрина, образующегося в процессе внутрисосудистого свертывания крови.

Показания:
  • диагностика состояний, связанных с явлениями гипо- и гиперкоагуляции.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности  его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

 Интерпретация результатов

Единицы измерения: мин.
Нормальное время: 4–12 мин (зависит от возраста и пола).

Удлинение времени фибринолиза:

  • дефицит плазминогена, плазмина, прекалликреина, фактора XII;
  • наличие в плазме ингибиторов фибринолиза;
  • ДВС-синдром (начало угнетения фибринолиза в 1 стадии);
  • заболевания печени;
  • тромбозы.