Тромбоэластограмма

Тромбоэластограмма — результат исследования, получаемый в ходе тромбоэластографии. Тромбоэластография — метод графической регистрации процессов свертывания и фибринолиза, смоделированных in vitro. 

Исследование проводится при помощи прибора тромбоэластографа. Анализ позволяет оценить степени активности фибринолиза, плазменной и тромбоцитарной составляющих системы свертывания. 

На тромбоэластограмме можно последовательно увидеть три фазы свертывания крови. Во время первой фазы образуется тромбокиназа, длительность периода составляет 4–10 мин. Во вторую фазу формируется сгусток, длительность фазы 5–8 мин. В третью фазу образуется фибрин, кривая достигает максимальной амплитуды.

Основные показатели тромбоэластограммы:

1. Время реакции (R). Эта величина определяет период свертывания крови и характеризует 1–2 фазу.
   
2. Время формирования сгустка (К). Данная величина характеризует 3 фазу свертывания крови.
   
3. Максимальная амплитуда (МА). Низкая величина говорит о возможном снижении тромбоцитов, фибриногена или повышении естественных антикоагулянтов.
   
4. Максимальная прочность сгустка (G). Расчетная величина.

Исследование тромбоэластограмма помогает:

• спрогнозировать повышенный риск тромбообразования;
• улучшить качество лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией;
• понизить степень вероятности кровотечения во время и после хирургических операций;
• оценить адекватность назначенной антитромбоцитарной терапии (результаты теста позволяют скорректировать методику лечения и дозировку принимаемых препаратов);
• контролировать протекающую беременность, поскольку лабильность системы свертывания и её нарушения могут носить критический характер.

Показания
Определение характера патологических изменений системы свертывания крови.

Подготовка
Забор крови желательно провести утром натощак, спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Непосредственно перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Интерпретация результатов
Референсные значения — норма.

R = 12 мин, укорочение интервала R указывает на гиперкоагуляцию, удлинение — на гипокоагуляцию.
К = 6 мин, укорочение свидетельствует о гиперкоагуляции.
МА = 50 мм.
Е = 100 до 150.

Данный анализ включает в себя множество показателей, оценка возможных причин отклонений проводиться лечащим врачом.