Анализы и цены
Внимание! В городе Москва и МО исследование недоступно.
Код
Название
14.134

Кальций ионизированный (Ca2+)

Скачать пример результатов (PDF)
Цена
Срок выполнения
1 рабочий день
? Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Биоматериал
кровь с гепарином

Описание

Кальций ионизированный (Ca++) – это та часть кальция, который не связанный с белками. Циркулирует Ca++ в сыворотке крови в свободном виде и составляет 43% - 50% от всего кальция.

Кальций в организме человека играет очень важную роль. В физиологических процессах кальций участвует только в ионизированном виде (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и т.п.).

Концентрация Ca++ изменяется в течение суток: минимальный уровень концентрации наблюдается в 20 ч, а максимальный – в 2-4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы – белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови.

Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.

Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным < 0,5 ммоль/л).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания
Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
Обследование беременных женщин;
Сепсис;
Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: ммоль/л.

Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л.

Повышение значений

Первичный гиперпаратиреоидизм;
Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
Избыточное потребление витамина Д;
Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы;
Ацидоз;
Прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.
Понижение значений

Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм;
Дефицит витамина Д;
Сепсис;
Острый панкреатит;
Почечная недостаточность;
Тяжелые поражения скелетных мышц;
Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
После обширных травм, хирургических вмешательств;
Ожоги;
Полиорганная недостаточность;
Дефицит магния;
Алкалоз;
Гипернатриемия;
Атрофический гастрит;
Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
Понятно ли описание исследования?
Код исследования:

Оценка: