Совсем недавно прошли роды. На руках новорожденный, и вы испытываете все чувства, связанные с родительством — огромную радость, волнение и … усталость. Начинаете объяснять утомление тем, что много сил потратили на роды, что вы практически не спите, заботясь о новой маленькой жизни.
Проходят недели, а усталость не проходит. Вы думаете про себя: «Это норма. Я ведь привыкаю к жизни с ребенком». Хотя отчасти это правда, но причиной такого состояния могут быть и проблемы со здоровьем. Поэтому обследованию после родов обязательно нужно уделять внимание, чтобы не пропустить осложнения.
В статье разберемся, когда посетить гинеколога после родов рекомендуется и какие анализы следует сдать, а также поговорим о дефицитах важных витаминов и минералов в послеродовом периоде.
Послеродовой период называют еще четвертым триместром. В это время организм постепенно возвращается к состоянию, которое было до беременности. Он начинается после рождения ребенка и продолжается 6 – 8 недель. А для того, чтобы организм полностью восстановился, может потребоваться до 12 месяцев. Да, в этот период все внимание сосредоточено на малыше, и легко можно забыть о себе. Но именно теперь, когда у вас есть ребенок, вам нужно еще лучше заботиться о себе. Ведь состояние здоровья матери отражается на ребенке.
Врачи призывают к тому, чтобы после родов находиться под длительным наблюдением гинеколога, а не ограничиваться однократным осмотром.
Как минимум, рекомендуется всем молодым мамам сделать следующие шаги:
Первый визит к гинекологу должен быть не позже, чем через три недели после родов.
Если появились определенные симптомы, то в этом случае к гинекологу нужно обращаться незамедлительно.
К таким симптомам относятся:
Во время приема гинекологом проводится осмотр на гинекологическом кресле, также он берет мазок на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При необходимости врач назначает клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, дополнительные исследования.
Наиболее частыми причинами проблем со здоровьем после родов являются истощение запаса витаминов и микроэлементов из-за высокой потребности в питательных веществах во время беременности и при кормлении грудью, а также гормональный дисбаланс.

Во время беременности плод активно потребляет витамины и минералы для роста и развития, что приводит к дефицитам.
Поэтому рекомендуется проконтролировать наиболее частые в этот период дефициты и возможные гормональные нарушения, но также важны и показатели общего состояния органов и систем.
Общие показатели здоровья
Такие, на первый взгляд простые анализы, как общие анализы мочи и крови, могут дать обширную информацию. Благодаря им можно заметить первые признаки анемии, выявить возможные воспалительные процессы и многое другое. А биохимический анализ крови поможет проверить состояние внутренних органов, которые подверглись сильным изменениям в процессе беременности, а теперь им нужно снова изменить функционирование и вернуться к прежнему режиму.
18.100 Общий анализ крови (5-diff)
22.100 Общий анализ мочи
14.197 Биохимия MIDDLE
Железо
Высокая потребность в железе во время беременности в сочетании с кровопотерей во время родов может привести к стойкому дефициту микроэлемента. Примерно у 10 – 30% женщин в послеродовом периоде имеется дефицит железа. Он может вызывать различные симптомы, такие как усталость, раздражительность, головные боли, нарушение сна, одышку, выпадение волос, бледность и тусклость кожи. Некоторые исследования говорят о связи дефицита железа с послеродовой депрессией.
62.087 Скрининг железодефицитной анемии
Витамин Д
Симптомы дефицита витамина D могут включать подавленное настроение, усталость, тревожность, болезненность в мышцах и суставах, потливость рук, ухудшение состояния волос и ногтей и медленное заживление ран. Дефицит витамина D также влияет на развитие послеродовой депрессии.
35.102 Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
Магний
Магний, который иногда называют «маминым минералом», часто является дефицитным для молодых мам. Этот минерал быстро расходуется во время стресса. Симптомы дефицита включают усталость, снижение аппетита, мышечные судороги и тошноту. Магний важен также для многих различных биохимических реакций в организме, включая синтез нейромедиаторов и обмен веществ. Главная его роль в послеродовом периоде заключается в повышении устойчивости к стрессу.
Омега-3
Обычно недостаток омега-3 бывает еще до родов, а во время беременности и грудного вскармливания это усугубляется. Так как организм всеми силами пытается обеспечить питательными веществами ребенка, несмотря на истощение запаса у матери. Достаточный уровень омега-3 в послеродовом периоде имеет важное значение для настроения матери, функции мозга, восстановления гормонального баланса и общего восстановления после родов.
24.158 Комплексный анализ на ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3(ГХ-МС)
Гормоны щитовидной железы
Во время беременности концентрация гормона бета-ХГЧ увеличивается и напрямую влияет на тиреотропный гормон (ТТГ) из-за схожей с ним структуры. Это приводит к увеличению уровней свободного трийодтиронина (свободного Т3) и свободного тироксина (свободного Т4), что в итоге приводит к снижению уровня ТТГ. После беременности уровень гормонов щитовидной железы возвращается к исходному уровню. Однако у некоторых женщин это не происходит. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к раздражительности и учащенному сердцебиению. Поэтому важно оценить функцию щитовидной железы после родов.
15.104 Тиреотропный гормон (ТТГ)
15.103 Т4 свободный
15.101 Т3 свободный
Кальций
Исследования показывают, что женщины теряют 3 – 5% своей костной массы во время кормления грудью, так как младенцам для роста требуется кальций, поступающий от матери. Во время грудного вскармливания женщины также производят меньше эстрогена — гормона, который защищает кости. Поэтому важно проверять уровень кальция и пополнять организм этим минералом.
Фолиевая кислота
Витамин B9 стимулирует рост новых клеток, способствуя тем самым восстановлению организма молодой мамы. Поэтому так важно не допускать дефицита фолиевой кислоты после родов. Потребность в этом витамине наиболее высока у кормящих мам.
14.181 Витамин B9 (фолиевая кислота, фолат, Vitamin B9, Folic Acid, Folate)
Учитывая сроки возвращения организма к физиологическому состоянию до беременности, анализы рекомендуется сдать примерно через шесть недель после родов, через 3 – 6 месяцев после родов и через 3–6 месяцев после окончания грудного вскармливания, если женщина кормит грудью.
Не стоит откладывать визит к врачу и сдачу анализов после родов на потом. Ведь последствия могут быть серьезными: неполное заживление, нежелательная беременность, пропущенная инфекция, невыявленная послеродовая депрессия и многое другое. Помните, что забота о здоровье матери после родов — это забота о здоровье и счастливой атмосфере во всей семье.
1)
Клинические рекомендации. Послеродовая помощь и обследование.
2)
Материалы конгресса «XVII Международный конгресс по репродуктивной медицине». 2023.