Задай вопрос доктору: Эндокринология ДНКОМ в Москве

Юлия

19.05.2023 Вопрос №63955

Добрый день ,хочу сдать анализы на гормоны , сейчас принимаю четвёртый месяц роакутан этот припарку он повлечёт на результат ?

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Юлия, здравствуйте!

Анализы сдавать можно на фоне препарата, не прекращая прием

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Алена

25.03.2023 Вопрос №61996

Здраствуйте. Подскажите какие анализы нужно сдать на какие гормоны, что бы узнать возможную причину набора веса. По максимуму

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Алена, здравствуйте!

Для начала целесообразно следующие анализы:

18.112 – «Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии»
14.149 – Ферритин
14.148 – В12 (цианокобаламин)
14.181 - Фолиевая кислота
42.108 - Биохимия развернутая
35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
14.115 - Гликированный гемоглобин
61.626 - Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций
15.162 – Мелатонин
35.100 – Витамин А (ВЭЖХ)
14.116 – Лактат

После этого будет понятна доза и необходимость препаратов железа, В12, фолиевой кислоты и др.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Анастасия

13.03.2023 Вопрос №61780

Доброе утро ,еще раз ,а можно получить расшифровку по номеру 3302211618 сдачи анализов .

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Анастасия, здравствуйте!

Согласно полученным результатам - есть признаки аутоиммунной агрессии против компонентов щитовидной железы

Есть признаки существенного дефицита фолиевой кислоты и витамина В12

Есть лабораторные признаки по уровню ТТГ (оптимальное значение 0,5-2,0) гипотиреоза, которые при наличии клинических признаков гипотиреоза требуют назначения гормонов (пожизненного)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Юлия

27.12.2022 Вопрос №60391

Антон Валерьевич, добрый день!

подскажите, пожалуйста, где хорошие эндокринологи? в поликлинике только тироксин советуют. Ни слова не сказали, что нужно дефициты закрывать микроэлементов. И антитела у них ни на что не влияют и не снижаются... Хочется найти грамотного и прогрессивного доктора эндокринолога.

с уважением, Юлия

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Юлия, здравствуйте!

Действительно, в ряде случаев есть целесообразность в определении важных параметров для оптимального функционирования щитовидной железы:

15.104 - Тиреотропный гормон (ТТГ)
34.122 - Se (селен)(ИСП-МС) (ВОЛОСЫ)
34.151 - I (йод)(ИСП-МС) (ВОЛОСЫ)
34.114 - Cr (хром)(ИСП-МС) (ВОЛОСЫ)
14.138 – Цинк (кровь)

Более того, в подавляющем большинстве случаев, наличие антител не влияет на выработку тактики сопровождения.

Также для понимания процессов в щитовидной железе целесообразно определить наличие и степень выраженности железодефицита

Для этого необходимо определить:
18.112 – «Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия + СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии»
14.149 – Ферритин
14.148 – В12 (цианокобаламин)
14.181 - Фолиевая кислота
42.108 - Биохимия развернутая
35.102 – Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

После этого будет понятна доза и необходимость препаратов железа, В12, фолиевой кислоты

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Наталья

06.09.2022 Вопрос №51997

Скажите, пожалуйста, если Т3,Т4, ТТГ в норме, а антитела больше 1000 и так давно уже, с осени пила йодомарин до августа, объем щитовидки уменьшился с 23 до 17, АИТ на узи под вопросом, но раньше другие врачи писали АИТ (каждый год делаю узи и сдаю кровь), эндокринолог сказала, что можно пока не пить йодомарин, а пить с октября-ноября по март- апрель. Так можно? Или если начала, то лучше пить постоянно теперь(пила по 100 мг)

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Наталья, здравствуйте!

При наличии антитул можно с большой долей вероятности утверждать про АИТ., но при ТТГ до 2 (оптимально) или 4 (необходим динамический контроль) можно на этот счет не переживать и контролировать только ТТГ, селен, йод.
Целесообразность назначения йода и селена определяется уровнем данных веществ в организме:
34.122 - Se (селен)(ИСП-МС)
34.151 - I (йод)(ИСП-МС)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Кристина

22.08.2022 Вопрос №51851

Здравствуйте у меня результат анализа
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО
3964,00 >
ТТГ около 25
Билирубин 33
К какому врачу стоит записаться? И с чем это может быть связано?

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Кристина, здравствуйте!

Перечисленные признаки свидетельствуют о развитии гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, который требует терапии у эндокринолога

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

02.03.2022 Вопрос №46353

Здравствуйте,мне 15 лет у меня рост 163 и 43 кг это Плохой резу для моего возраста , скажите пожалуйста что можете посоветовать мне для развитии и роста и тестостерона? Ответьте пожалуйста

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Даниил, здравствуйте!

К сожалению, на данный вопрос нет универсального ответа, а предоставление каких-либо рекомендаций без тщательного сбора информации и обследования может иметь иной результат.
Вероятно, лучше начать с консультации эндокринолога, который назначит корректное обследование.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Анастасия

17.01.2022 Вопрос №45310

Добрый день, Антон Валерьевич! Вопрос по проверке здоровья моей бабушки. Ей 82 года, краткий анамнез: диабет 2-го типа с 65 лет (уколы инсулина), инфаркт в 2017 году, удален желчный пузырь в 1987г, операция по удалению камней из холедока в 2020, ковид летом 2020г, узлы в щитовидной железе.
Подскажите список исследований и анализов, хотим вызвать медика на дом.
Спасибо большое!

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Анастасия, здравствуйте!

В данном случае рекомендуем сдать:

14.187 - Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
24.159 - Омега-3 индекс: содержание эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в мембране эритроцитов, в % от общего содержания жирных кислот (оценка риска внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и др. сердечно-сосудистых заболеваний)
42.108 - Биохимия развернутая
14.115 - Гликированный гемоглобин
18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
14.149 - Ферритин
42.115 - Щитовидная железа - скрининг
14.190 - Активный витамин В12 (голотранскобаламин)
35.102 - Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
61.613 - Липидный профиль, расширенный

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

05.01.2022 Вопрос №45017

Триглицериды (Trig) 1,0 Холестерин общий (Cholesterol) 5.74 каким образом нормализовать показатели? При таких показателях можно принимать Омега 3-6-9?

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Ирина, здравствуйте!

К сожалению, для полноценного ответа необходима и консультация и дополнительные параметры биохимического анализа и лапидограмма, а также микро- и макроэлементов, гормонов.
Однако, в Вашем случае использование Омег будет иметь самостоятельный положительный эффект.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.

Сергей

30.11.2021 Вопрос №44328

Здравствуйте. Мужчина 37, 82, 175. Повышен прогестерон в 2-3 раз, дгэа либо вверху, или выше в 1.5 раз, половые, щитовидки, кортизол в норме, холестерин 7.5 растет. Гиперплазия надпочечника, у сестры вдкн. Слабость, апатия, перепады настроения, соски торчат, голова кружится, щетины почти нет, волос мало на теле, либидо , потенция на тройку, жирок в верхней части , какой то горбик на шее. Отец волосатый татарин. Вообще все симптомы гипогонадизма, гипотериоза и депрессии. Что делать, в каком направлении двигаться? Врачи в Волгограде говорят, что прогестерон у мужчин не смотрят. Спасибо.

Отвечает Антон Валерьевич Ершов

Сергей, здравствуйте!

Вами все верно описано. Исходя из имеющейся информации, необходимо обратиться к эндокринологу за корректирующей терапией после установления причины гиперплазии надпочечников.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.