СПРОСИ У ДОКТОРА

СПРОСИ
У ДОКТОРА

Отвечает Антон Валерьевич Ершов -

директор научных проектов в Лаборатории ДНКОМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Эксперт Федерального реестра научно-технической сферы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Не будет использоваться для рассылок и передачи третьим лицам

СПРОСИ У ДОКТОРА

Изабелла
Вопрос №44380
Добрый день! Подскажите, на какой именно посев нужно сдать субстанцию (белое выделение), которая выделяется из влагалища во время полового акта, при том что оба партнёра проверились и анализы хорошие. И второй вопрос, какая именно пробирка для этого анализа нужна. Спасибо!
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Изабелла, здравствуйте!

По описанной симптоматике имеет смысл пройти обследования по следующим направлениям (более корректно сможет назначить врач на очном приеме, а также тот, кто будет видеть результаты тестов, которые Вы сдали ранее:
12.206.1 - Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам
38.105 - Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок)

12.206.2 - Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, антимикотиков и бактериофагам
38.113 - Исследование отделяемого мочеполовых органов (мужской мазок)

Для обоих партнеров:

42.109 - ПЦР-12 (колич.)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Татьяна
Вопрос №44043
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдала общий анализ крови, комментарий к пробе не совсем понятен- Интенсивность реактивности нейтрофилов- маркер тяжести бактериальной иефекции и септического состряния. По анализу вижу, что нейтрофилы в пределах нормы. Что имел ввиду лабораторный врач?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Татьяна, здравствуйте!

Этот комментарий является стандартным и лишь раскрывает смысл данного параметра, а не отражает его наличие у Вас. Связано это с частыми вопросами от медицинского сообщества о его значении.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Марине
Вопрос №44011
Вы бы смогли посмотреть анализы и расшифровать из?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Марине, здравствуйте!

Да, конечно, такая опция существует.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Юлия
Вопрос №43995
Здравствуйте! Я хотела бы узнать чем первый скрининг из ЖК отличается от неинвазивного пренатального теста в вашей лаборатории ? Спасибо!
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Юлия, здравствуйте!

Пренатальный скрининг первого триместра - методика, позволяющая определить группу беременных, у которых есть риск рождения ребёнка с хромосомными патологиями. Для расчёта используют УЗИ плода и биохимические показатели крови матери. Исследование является обязательным, но в 30% случаях не удаётся обнаружить патологию. Также до 5% могут быть ложноположительные результаты.
Неинвазивный пренатальный тест - методика исследования фетальный ДНК плода, которая циркулирует в крови матери. Исследование назначается также для оценки риска хромосомных патологий плода, процент ложноположительных результатов почти сведён к нулю.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Наталья Николаевна
Вопрос №43929
Я сдала 24.10.2021г. анализ крови eGFR по CKD-EPI результат 77 мл/мин/ССА. Клинический и биохимия в норме. Подскажите что это означает ? Насколько необходимо сдать повторный анализ и какой?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Наталья Николаевна, здравствуйте!

Клубочковая фильтрация никогда не анализируется в изолированном формате, так как на данный параметр влияет множество факторов (от антропометрических до физиологических).
Если абстрагироваться и интерпретировать только числовое значение, то данный уровень расценивается как незначительно сниженный (относительно уровня у молодых).


С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вероника
Вопрос №43652
Добрый день, Антон Валерьевич! Какие анализы необходимо сдать при выпадении волос, утомляемости, вялости, раздражительности?) Заранее спасибо
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Вероника, здравствуйте!

В Вашем случае для начала диагностического поиска целесообразно сдать следующие анализы:
24.176 - Стероидный профиль в слюне (17-ОН-прогестерон, андростендион, ДГЭА, кортизон, кортизол, прогестерон, тестостерон, эстрадиол)(ВЭЖХ)
42.117 - Щитовидная железа расширенное обследование
42.108 - Биохимия развернутая
18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
35.102 - Витамин D (25-ОН) (кальциферол)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Евгения
Вопрос №43287
Здравствуйте, Антон Валерьевич. Просьба посоветовать, какие ещё исследования провести, чтобы выяснить по какой причине в Общем анализе крови: WBC(лейкоциты) =12.30; NE#(нейтрофиллы) =8.6; MO#(моноциты)=0.9; MPV (объем тромбоцитов)=4.60. А то в др раз данные показатели в норме. Принимаю на постоян основе джес+ уже на протяжении 5 лет (по показаниям гинеколога).
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Евгения, здравствуйте!

В Вашем случае для дальнейшего диагностического поиска рекомендуется сдать кровь на:
14.142 - С-реактивный белок (ультрачувствительный)
14.149 - Ферритин

Клинически обратить внимание на возможные очаги инфекции: носо / ротоклотка, ЖКТ, мочеполовая сфера

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №43208
Добрый день , пришёл анализ положительный - HBSaG , что означает ? Нужно ли что-то ещё сдавать дополнительно ? Планирую беременность
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Евгения, здравствуйте!

Данный результат требует дальнейшего обследования и консультации инфекциониста:
10.302 - Вирус гепатита B, ДНК HBV (колич.) ультрачувствительный

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №42955
Здравствуйте. Я хотел бы узнать, "теоретически" возможно заменить уже определенный, мутировавший ген и заменить его на правильный у взрослого человека? В чем сложность, за исключением этики, ведь на слуху CRISPR/Cas9, векторы и сколько это приблизительно будет стоить? Спасибо!
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Михаил, здравствуйте!

Вы правы - это очень хорошая задумка, но сейчас, к сожалению, она не масштабируется (слишком много аспектов). Считаю, что возможность расширения данного направления будет и далее изучаться.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Дмитрий
Вопрос №42755
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лучше подготовиться к сдаче спермограммы и нужен ли предварительный прием уролога? Спасибо
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Дмитрий, здравствуйте!

К исследованию 36.100 (cпермограмма) нужно подготовиться по следующим правилам.

Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания не менее 3-х дней (оптимально 5–7 дней).
В период подготовки (7–10 дней) исключается полностью алкоголь, прием лекарственных препаратов, процедуры с прогреванием (УВЧ, сауна, баня).
В день, предшествующий сдаче биоматериала, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.
Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.

Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, сначала необходимо сдать кровь, затем спермограмму.

Конечно, перед сдачей любого исследования рекомендуется посетить врача.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.