СПРОСИ У ДОКТОРА

СПРОСИ
У ДОКТОРА

Отвечает Антон Валерьевич Ершов -

директор научных проектов в Лаборатории ДНКОМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Эксперт Федерального реестра научно-технической сферы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Не будет использоваться для рассылок и передачи третьим лицам

СПРОСИ У ДОКТОРА

Сергей
Вопрос №44328
Здравствуйте. Мужчина 37, 82, 175. Повышен прогестерон в 2-3 раз, дгэа либо вверху, или выше в 1.5 раз, половые, щитовидки, кортизол в норме, холестерин 7.5 растет. Гиперплазия надпочечника, у сестры вдкн. Слабость, апатия, перепады настроения, соски торчат, голова кружится, щетины почти нет, волос мало на теле, либидо , потенция на тройку, жирок в верхней части , какой то горбик на шее. Отец волосатый татарин. Вообще все симптомы гипогонадизма, гипотериоза и депрессии. Что делать, в каком направлении двигаться? Врачи в Волгограде говорят, что прогестерон у мужчин не смотрят. Спасибо.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Сергей, здравствуйте!

Вами все верно описано. Исходя из имеющейся информации, необходимо обратиться к эндокринологу за корректирующей терапией после установления причины гиперплазии надпочечников.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Екатерина
Вопрос №43897
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как провериться на риск сахарного диабета (у бабушки диабет на инсулине-уколах) и есть ли у меня уже инсулинорезистентность или нет? Глюкозу сдала недавно, 4.4, в норме. Инсулин сдавала 2 года назад был 11.67, гликированный гемоглобин год назад 5.6%. Гинеколог выписала метформин. Нужно ли сдавать снова все эти анализы или 11.67 уже точно показатель инсулинорез.? Не опасно ли пить метформин без сдачи свежих анализов? Или лучше сдать? и если да, то какие анализы?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Екатерина, здравствуйте!

Судя по результатам тех анализов, что Вы отправили - у Вас поджелудочная железа уже достаточно напряженно "работает" и инсулинорезистентность "наступает на пятки". Клинически (по жалобам), а также по антропометрическим данным Вам смогут более однозначно сказать о Вашем актуальном состоянии.

Перед консультацией у специалиста рекомендую сдать следующие анализы:

14.187 – Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
42.108 – Биохимия развернутая
14.115 – Гликированный гемоглобин

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №43468
Добрый день! какие анализы нужно сдать, чтобы проверить функционирование надпочечников? (как возможной причины гипотиреоза)
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Мария, здравствуйте!

Лучше функцию надпочечников проверить по результатам следующих тестов:

24.176 - Стероидный профиль в слюне (17-ОН-прогестерон, андростендион, ДГЭА, кортизон, кортизол, прогестерон, тестостерон, эстрадиол)(ВЭЖХ)
15.157 - Стероидный профиль в сыворотке (11-дезоксикортизол, 17-ОН-прогестерон, Альдостерон, Андростендион, Дегидроэпиандростерон (ДГЭА), Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-SO4), Кортизол, Кортикостерон, Прогестерон, Тестостерон)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Алексей
Вопрос №42629
Здравствуйте, Антон Валерьевич, не могу избавится от живота, несмотря на худощавое телосложение, здоровое питание и физическую активность, сейчас как причину подозреваю хронический фоновой стресс. Какими анализами лучше это проверить? Заранее спасибо
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Алексей, здравствуйте!

В Вашем случае лучше определить следующие показатели:
24.176  - Стероидный профиль в слюне (17-ОН-прогестерон, андростендион, ДГЭА, кортизон, кортизол, прогестерон, тестостерон, эстрадиол)(ВЭЖХ)
18.100 - Общий анализ крови (5-diff)
42.108 - Биохимия развернутая
14.115 - Гликированный гемоглобин
14.187 - Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR

Для успешной "борьбы" с "животом" необходимо исключить все возможные варианты стрессов (психо-эмоциональный, физический и т.п.), смены циркадных ритмов и/или скорректировать терапию и образ жизни, направленные на "сжигание" глюкокортикостероидов.

Необходимо напомнить, что при любом виде стресса, вырабатывается избыточное количество глюкокортикостероидов, одним из эффектов которых является накопление абдоминального жира.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №42614
Как оценить функцию надпочечников? Читала что от них зависит гормональный фон всего организма, даже половые и пр. Спасибо!
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Мария, здравствуйте!

Лучше всего функцию надпочечников оценить по результатам анализа:

24.176  - Стероидный профиль в слюне (17-ОН-прогестерон, андростендион, ДГЭА, кортизон, кортизол, прогестерон, тестостерон, эстрадиол)(ВЭЖХ)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Ольга
Вопрос №42595
Добрый день! Мне 56 лет. В последнее время стала набирать вес. Слышала, что можно сдать кровь, чтобы узнать какие продукты у меня вызывают прибавку в весе. Подскажите, какой анализ мне лучше сдать.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Ольга, здравствуйте!

До консультации со специалистом целесообразно будет сдать:
42.117 - Щитовидная железа расширенное обследование
14.115 - Гликированный гемоглобин
42.108 - Биохимия развернутая
14.187 - Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
18.100 - Общий анализ крови (5-diff)
14.151 - Тест толерантности к глюкозе
22.100 - Общий анализ мочи

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.