Задай вопрос доктору: Гематология ДНКОМ в Москве

СПРОСИ
У ДОКТОРА

Отвечает Антон Валерьевич Ершов -

директор научных проектов в Лаборатории ДНКОМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Эксперт Федерального реестра научно-технической сферы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Не будет использоваться для рассылок и передачи третьим лицам

Спроси у доктора: Гематология

Екатерина
Вопрос №51881
Здравствуйте, возможно ли у вас сдать кровь для того чтобы стать донором костного мозга? Благодарю за ответ.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Екатерина, здравствуйте!

Да, такая возможность есть.
Необходимо прийти в любой из медицинских офисов и администратору сказать, что Вы хотите сдать кровь на типирование для потенциального донорства крови.
Спасибо за обращение!

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Ирина
Вопрос №51859
Добрый день. Сдала анализы Гемоглобин 123.5 Железо 11,97 Ферритин 9.12. Подскажите есть ли необходимость пропить препарат Fe? Какой посоветуете? Спасибо.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Ирина, здравствуйте!

Наличие данных показателей, безусловно, требует назначение железа (перорально и минимум на 3 месяца).
Однако, до назначения железа необходимо убедиться в отсутствии излишнего роста микроорганизмов и грибов.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Авдеева Мария Александровна
Вопрос №51583
Здравствуйте! Ферритин понижен. Но повышен голотранскобаламин, что необходимо применять? Холестерин в норме. Ферритин результат 27,90 нг/мл норма 11,00 - 306,80 нг/мл Витамин D (25-ОН) (кальциферол)** результат 38 нг/мл норма 30 - 100 нг/мл Активный витамина В12 (голотранскобаламин) результат 179.2 пмоль/л норма 25,1 - 165 пмоль/л
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Мария Александровна, здравствуйте!

Согласно перечисленным результатам, однозначно, есть дефициты витамина В12, витамина D и железа, требующие незамедлительной коррекции. Конкретные параметры курсов терапии возможно узнать на консультации.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Елена
Вопрос №51578
Общий анализ крови показал пониженный уровень лейкоцитов -3.32 и лимфоцитов -0,97. Подскажите к какому врачу необходимо обратиться?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Елена, здравствуйте!

Если отклонения наблюдаются только в перечисленных параметрах, то это является вариантом нормы.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Евгения
Вопрос №51509
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, сдала анализы: витамин в12 - 290, ферритин-27.6, сывороточное железо-18.5, ожсс-50.7, лжсс-32.2. Это анемия? Нужно ли вместе с железом пить ещё и в12? Пила тардиферрон,ферритин быстро поднимается, потом опять падает.лучше ли пить 3х валентное железо?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Евгения, здравствуйте!

Анемия - это снижение гемоглобина. В представленных Вами данных нет значения гемоглобина - поэтому сказать о наличии / отсутствии анемии никто не может сказать.
Железодефицит и дефицит В12 у Вас есть.
Не устранив причины падения железа и не верно пролечив железодефицит, он постоянно будет возвращаться.
Менять железо на 3х валентное смысла нет, т.к. оно более агрессивное и у Вас показали эффективность препараты 2х валентного железа.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Евгений
Вопрос №46559
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по каким параметрам можно и правильнее поставить железо-дефицитную анемию? Спасибо!
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Евгений, здравствуйте!

С данной целью целесообразно сдать следующие анализы:
18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
14.149 – Ферритин
14.146 – Общая железосвязывающая способность (ОЖСС)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Рамиля
Вопрос №46030
Низкие показатели в анализах , феритин 4,5 и железо 8.7. Какие причины могут быть ? С чего начать лечение
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Рамиля, здравствуйте!

Основные причины снижения железа в организме:
- хронические кровотечения (ЖКТ, гинекологические, бронхо-легочные)
- хроническое воспаление
- низкое поступление с пищей
- существенный расход (беременность, лактация, физическая активность)

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Александр
Вопрос №45611
Добрый день, мужчина 39 лет, по общему анализу крови лейкоциты 22.38, гемоглобин 162, гематокрит 49.50, сенментоядерные нейтрофилы 83, лимфоциты 7, соэ 11, тромбоциты 219. С чего начать проверку организма?
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Александр, здравствуйте!

С визита к гематологу.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Катя
Вопрос №45336
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы прежде всего надо сдать, чтобы попасть к Вам на консультацию. Диагноз-анемия. Последние анализы от октября 2021.Ферритин 6,2,гемоглобин 118.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Екатерина, здравствуйте!

Общий минимум, который можно рекомендовать без анализа анамнеза и жалоб:

18.104 - Общий анализ крови с лейкоформулой (5-diff), микроскопия, СОЭ + фотофиксация препарата при выявлении патологии
14.149 - Ферритин
42.108 - Биохимия развернутая
35.102 - Витамин D (25-ОН) (кальциферол)
14.190 - Активный витамин В12 (голотранскобаламин)
42.115 - Щитовидная железа - скрининг

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.
Вопрос №44111
Здравствуйте! На протяжении последних лет на ОАК постоянно повышены одни и те же результаты: эритроциты, гематокрит, средний объем тромбоцитов, гетерогенность тромбоцитов и коэффициент числа крупных тромбоцитов. Есть постоянная слабость. К какому врачу обратиться и что это может быть? Спасибо за ответ.
Отвечает Антон Валерьевич Ершов
Ирина, здравствуйте!

С перечисленными Вами симптомами лучше обратиться за консультацией к гематологу.

С уважением, Ваш д.м.н. Ершов А.В.